各省市中医优势病种清单

发表时间:2026-06-26 17:58

1.陕西省中医优势病种清单(第一批)

序号

中医诊断名称
(《中医病证分类与代码》
 GB/T15657-2021
)

中医诊断编码
(《中医病证分类与代
码》GB/T15657-2021)

对应西医诊断名称
 (
疾病分类与代码国家临床
版2.0)

对应西医诊断编码
 (
疾病分类与代码国家
临床版2.0)

对应西医诊断名称 (医保疾病诊断分类与代码ICD-10 2.0)

对应西医诊断编码

(医保疾病诊断分类与代码 ICD-10 2.0)

诊断亚目

优势病种治疗
类型

医保付费方式

1

锁骨骨折


锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折

S42.000

S42.0

中医住院优势
病种/中医日间
病房

按疗效价值付费
 /
参照住院相应
标准支付

锁骨胸骨端骨折

S42.000x011

锁骨胸骨端骨折

S42.000x011

锁骨干骨折

S42.000x021

锁骨干骨折

S42.000x021

锁骨肩峰端骨折

S42.000x031

锁骨肩峰端骨折

S42.000x031

2

肱骨骨折(臑骨上段骨折臑骨肩
端骨折臂膊骨伤折)

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

肱骨近端骨折

S42.200x001

S42.2

中医日间病房

参照住院相应
标准支付

肱骨近端骨骺分离

S42.200x011

肱骨近端骨骺分离

S42.200x011

肱骨解剖颈骨折

S42.200x031

肱骨解剖颈骨折

S42.200x031

肱骨大结节骨折

S42.200x041

肱骨大结节骨折

S42.200x041

肱骨小结节骨折

S42.200x091

肱骨小结节骨折

S42.200x091

肱骨近端多发性骨折

S42.200x092

肱骨近端多发性骨折

S42.200x092

肱骨近端骨折

S42.200x101

肱骨颈骨折

S42.200x001

肱骨外科颈骨折

S42.202

肱骨外科颈骨折

S42.202

肱骨头骨折

S42.203

肱骨头骨折

S42.203

肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折

S42.300

S42.3

肱骨骨折

S42.301

肱骨骨折

S42.301

3

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

桡骨远端骨折

S52.500x001

S52.5

中医住院优势
病种/中医日间
病房

按疗效价值付费
 /
参照住院相应
标准支付

桡骨茎突骨折

S52.500x002

桡骨茎突骨折

S52.500x002

桡骨远端骨骺分离

S52.500x003

桡骨远端骨骺分离

S52.500x003

科雷骨折

S52.500x011

科雷骨折

S52.500x011

巴顿骨折

S52.500x021

巴顿骨折

S52.500x021

史密斯骨折

S52.500x022

史密斯骨折

S52.500x022

桡骨关节内骨折

S52.500x091

桡骨关节内骨折

S52.500x091

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

4

尺骨骨折(肘骨骨折  臂骨骨折)

A03.06.01.06

尺骨骨折

S52.201

尺骨骨折

S52.201

S52.2

中医住院优势
病种/中医日间
病房

中医特色支付/
参照住院相应
标准支付

5

尺桡骨干双骨折(手骨两胫俱断
断臂辅两骨前臂双骨折)

A03.06.01.08

桡尺骨骨干骨折

S52.400x001

桡尺骨骨干骨折

S52.400x001

S52.4

中医日间病房

参照住院相应
标准支付

6

掌骨骨折(驻骨骨折壅骨骨折)

A03.06.01.10

掌骨骨骺分离

S62.300x002

掌骨骨骺分离

S62.300x002

S62.3

中医日间病房

参照住院相应
标准支付

掌骨基底骨折

S62.300x011

掌骨基底骨折

S62.300x011

掌骨干骨折

S62.300x021

掌骨干骨折

S62.300x021

掌骨颈骨折

S62.300x031

掌骨颈骨折

S62.300x031

掌骨头骨折

S62.300x041

掌骨头骨折

S62.300x041

掌骨骨折

S62.301

掌骨骨折

S62.301

7

股骨骨折


股骨大粗隆骨折

S72.100x001

股骨大粗隆骨折

S72.100x001

S72.1

中医住院优势
病种

中医特色支付

股骨小粗隆骨折

S72.100x002

股骨小粗隆骨折

S72.100x002

股骨转子间骨折

S72.100x011

股骨粗隆间骨折

S72.101

股骨粗隆间骨折

S72.101

股骨粗隆间骨折

S72.101

8

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫腓骨干骨折

S82.201

胫腓骨干骨折

S82.201

S82.2

中医住院优势
病种

中医特色支付

胫腓骨闭合性骨折

S82.203

胫腓骨闭合性骨折

S82.203

9

腓骨骨折

A03.06.01.15

腓骨骨折

S82.400x001

腓骨骨折

S82.400x001

S82.4

中医住院优势
病种/中医日间
病房

按疗效价值付费
 /
参照住院相应
标准支付

腓骨远端骨骺分离

S82.400x002

腓骨远端骨骺分离

S82.400x002

腓骨近端骨折

S82.400x011

腓骨近端骨折

S82.400x011

腓骨头骨折

S82.400x012

腓骨头骨折

S82.400x012

腓骨颈骨折

S82.400x013

腓骨颈骨折

S82.400x013

腓骨小头骨折

S82.400x014

腓骨小头骨折

S82.400x014

腓骨多发性骨折

S82.400x091

腓骨多发性骨折

S82.400x091

腓骨干骨折

S82.401

腓骨干骨折

S82.401

10

胸腰椎骨折

A03.06.01.26

腰椎压缩性骨折

S32.000x002

腰椎压缩性骨折

S32.000x002

S32.0

中医住院优势
病种/中医日间
病房

按疗效价值付费
 /
参照住院相应
标准支付

腰椎骨折L1

S32.000x011

腰椎骨折L1

S32.000x011

腰椎骨折L2

S32.000x021

腰椎骨折L2

S32.000x021

腰椎骨折L3

S32.000x031

腰椎骨折L3

S32.000x031

腰椎骨折L4

S32.000x041

腰椎骨折L4

S32.000x041

腰椎骨折L5

S32.000x051

腰椎骨折L5

S32.000x051

11

肋骨骨折

A03.06.01.24

肋骨骨折

S22.300

肋骨骨折

S22.300

S22.3

中医住院优势
病种/中医日间
病房

按疗效价值付费
 /
参照住院相应
标准支付

肋骨多处骨折

S22.400

肋骨多处骨折

S22.400

S22.4

肋骨多发性骨折伴
第一肋骨骨折

S22.400x011

肋骨多发性骨折伴
第一肋骨骨折

S22.400x011

两根肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x021

两根肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x021

三根肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x031

三根肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x031

四根以上肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x041

四根以上肋骨骨折不伴
第一肋骨骨折

S22.400x041

12

胸痹心痛 (胸痹)/真心痛

A04.01.01/A04.01.02

稳定型心绞痛

I20.801

稳定型心绞痛

I20.801

I20.8

中医住院优势
病种

中医特色支付

13

心水病(心水心衰)

A04.01.08

心力衰竭

I50.900

心力衰竭

I50.900

I50.9

中医住院优势
病种

中医特色支付

左心室衰竭

I50.100

左心室衰竭

I50.100

I50.1

左心衰竭

I50.100x006

左心衰竭

I50.100x006

急性左心衰竭

I50.101

急性左心衰竭

I50.101

左心房衰竭

I50.102

左心房衰竭

I50.102

左心衰竭合并急性肺水肿

I50.103

左心衰竭合并肺水肿

I50.103

心源性哮喘

I50.104

心源性哮喘

I50.104

慢性左心功能不全

I50.105

慢性左心功能不全

I50.105

14

眩晕/风眩/头痛

A17.07/A04.02.01/A17.06

高血压

I10.x00x002

高血压

I10.x00x002

I10.x

中医住院优势
病种

中医特色支付

老年收缩期高血压

I10.x00x007

老年收缩期高血压

I10.x00x007

良性高血压

I10.x00x008

良性高血压

I10.x00x008

15

缺血性中风

A07.01.01.01

大脑动脉血栓形成引起的脑梗死

I63.300

大脑动脉血栓形成引起的
脑梗死

I63.300

I63.3

中医住院优势
病种

中医特色支付

脑栓塞

I63.402

大脑动脉栓塞引起脑梗死

I63.402

I63.4

大脑动脉的闭塞或狭窄引起
的脑梗死

I63.500

大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死

I63.500

I63.5

脑动脉未特指的闭塞或狭窄
引起的脑梗死

I63.500x003

大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死

I63.500

腔隙性脑梗死

I63.801

腔隙性脑梗死

I63.801

I63.8

动脉硬化性脑软化

I63.802

动脉硬化性脑软化

I63.802

16

口僻/面瘫

A07.01.01.04

面神经炎

G51.800x002

面神经炎

G51.803

G51.8

中医门诊优势
病种

按病种付费

17

项痹(颈椎病)/眩晕

A03.06.04.05/A17.07

神经根型颈椎病

M47.201

神经根型颈椎病

M47.201

M47.2

中医门诊优势
病种

按病种付费

交感神经型颈椎病

M47.202

交感神经型颈椎病

M47.202

18

风痱(喑痱  中风后遗症)

A07.01.01.05

脑出血后遗症

I69.100x001

脑出血后遗症

I69.100x001

I69.1

中医门诊优势
病种

按病种付费

脑出血恢复期

I69.100x002

脑出血恢复期

I69.100x002

中医门诊优势
病种

陈旧性脑出血

I69.100x003

陈旧性脑出血

I69.100x003

中医门诊优势
病种

按病种付费

脑梗死后遗症

I69.300

脑梗死后遗症

I69.300

I69.3

中医门诊优势
病种

陈旧性脑梗死

I69.300x002

陈旧性脑梗死

I69.300x002

中医门诊优势
病种

按病种付费

脑梗死恢复期

I69.300x003

脑梗死恢复期

I69.300x003

中医门诊优势
病种

19

漏肩风/冻结肩/冷凝肩/
肩周炎/肩痹

A03.06.04.03

肩周炎

M75.001

肩周炎

M75.001

M75.0

中医门诊优势
病种

按病种付费

20

腰椎间盘突出症/ 腰痹/腰痛

A03.06.04.06.01/A07.06.
 17/A17.42

腰椎间盘突出

M51.202

腰椎间盘突出

M51.202

M51.2

中医门诊优势
病种/中医住院
优势病种

按病种付费/
中医特色支付

腰椎间盘突出伴神经根病

M51.100x001

腰椎间盘突出伴神经根病

M51.100x002+G55.1*

M51.1

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

M51.100x003

腰椎间盘脱出伴
坐骨神经痛

M51.101+G55.1*

21

膝痹

A07.06.19

膝关节病

M17.900

膝关节病

M17.900

M17.9

中医门诊优势
病种

按病种付费

22

蛇串疮(蛇丹、缠腰火丹)

A08.01.02

拉姆齐-亨特综合征 [Ramsy-Hunt综合征]

B02.200x004+G53.0*

拉姆齐-亨特综合征
 [Ramsy-Hunt
综合征]

B02.200x004+G53.0*

B02.2

中医门诊优势
病种

按病种付费

带状疱疹性多神经病

B02.200x008+G63.0*

带状疱疹性多神经病

B02.200x008+G63.0*

三叉神经带状疱疹

B02.200x009

疱疹后三叉神经痛

B02.207+G53.0*

带状疱疹性坐骨神经痛

B02.201+G53.0*

带状疱疹性坐骨神经痛

B02.201+G53.0*

带状疱疹性神经痛

B02.202+G53.0*

带状疱疹性神经痛

B02.202+G53.0*

带状疱疹性神经根炎

B02.203+G53.0*

带状疱疹性神经根炎

B02.203+G53.0*

带状疱疹性多脑神经麻痹

B02.204+G53.1*

带状疱疹性多脑神经麻痹

B02.204+G53.1*

亨特综合征

B02.205+G53.0*

拉姆齐-亨特综合征
 [Ramsy-Hunt
综合征]

B02.200x004+G53.0*

带状疱疹性肋间神经痛

B02.206+G53.0*

带状疱疹性肋间神经痛

B02.206+G53.0*

疱疹后三叉神经痛

B02.207+G53.0*

疱疹后三叉神经痛

B02.207+G53.0*

23

消渴

A06.09

2型糖尿病

E11.900

2型糖尿病

E11.900

E11.9

中医住院优势
病种

中医特色支付

2型糖尿病伴血糖控制不佳

E11.600x051

2型糖尿病伴血糖
控制不佳

E11.600x051

E11.6

24

气瘿

A07.02.02

甲状腺功能亢进症

E05.900x001

甲状腺功能亢进症

E05.900x001

E05.9

中医门诊优势
病种

按病种付费

桥本甲状腺炎

E06.304

桥本甲状腺炎

E06.304

E06.3

25

肉瘿

A07.02.04

甲状腺结节

E04.101

甲状腺结节

E04.101

E04.1

中医门诊优势
病种

按病种付费

26

瘿劳(劳瘿)

A07.02.08

甲状腺功能减退症

E03.900

甲状腺功能减退症

E03.900

E03.9

中医门诊优势
病种

按病种付费

27

瘿痈

A07.02.07

亚急性甲状腺炎

E06.100

亚急性甲状腺炎

E06.100

E06.1

中医门诊优势
病种

按病种付费

28

肛裂(裂肛)

A08.03.03

肛裂

K60.200

肛裂

K60.200

K60.2

中医住院优势
病种

中医特色支付

29

肛漏(肛瘘穿肠瘘)

A08.03.06

肛瘘

K60.300

肛瘘

K60.300

K60.3

中医住院优势
病种

中医特色支付

高位肛瘘

K60.301

高位肛瘘

K60.301

低位肛瘘

K60.302

低位肛瘘

K60.302

复杂性肛瘘

K60.303

复杂性肛瘘

K60.303

30

肛痈

A08.03.04

肛门脓肿

K61.000

肛门脓肿

K61.000

K61.0

中医住院优势
病种

中医特色支付

肛周脓肿

K61.001

肛周脓肿

K61.001

31

内痔(里痔)

A08.03.01.01

内痔伴有其他并发症

I84.100

内痔

K64.805

K64.8

中医住院优势
病种

按疗效价值付费

出血性内痔

I84.101

出血性内痔

K64.802

脱垂性内痔

I84.102

脱垂性内痔

K64.803

绞窄性内痔

I84.103

内痔

K64.805

内痔不伴有并发症

I84.200

内痔

K64.805

内痔

I84.200x002

内痔

K64.805

混合痔

I84.201

混合痔

K64.811

32

外痔

A08.03.01.02

血栓性外痔

I84.300

血栓性外痔

K64.806

K64.8

中医住院优势
病种

中医特色支付

33

暴聋

A12.12

特发性突聋

H91.200x002

突发特发性听觉丧失

H91.200

H91.2

中医住院优势
病种

中医特色支付

突发特发性听觉丧失

H91.200

34

肺胀

A04.04.09

慢性阻塞性肺病

J44.900

慢性阻塞性肺病

J44.900

J44.9

中医住院优势
病种

中医特色支付

35

哮喘(哮喘病)

A04.04.04

支气管哮喘

J45.900x001

支气管哮喘

J45.900x001

J45.9

中医住院优势
病种

中医特色支付

支气管哮喘 (急性发作期)

J45.900x021

支气管哮喘 (急性发作期)

J45.900x021

支气管哮喘 (慢性持续期)

J45.900x022

支气管哮喘 (慢性持续期)

J46.x00x008

支气管哮喘 (轻度持续)

J45.900x032

支气管哮喘 (轻度持续)

J46.x00x009

支气管哮喘 (中度持续)

J45.900x033

支气管哮喘 (中度持续)

J46.x00x010

36

肺瘴(肺热病)/风温(风温肺热病
风瘟病风瘟风温病)

A04.04.03/A01.03.03

社区获得性肺炎,非重症

J15.902

社区获得性肺炎,非重症

J15.902

J15.9

中医住院优势
病种

中医特色支付

37

崩漏/漏下/崩中 (血崩)/经间期出血/经期延长

A09.02.02.09/A09.02.02.
 09.02/A09.02.02.09.01/
 A09.02.02.10/A09.02.02.
 06

功能障碍性子宫出血

N93.801

功能障碍性子宫出血

N93.801

N93.8

中医住院优势病种

中医特色支付

2.上海市试点中医优势病种中西医诊断及编码对照表

序号

中医优势病种名称

中医TCD编码

国临2.0版名称

国临2.0版编码

医保病种名称
(医保ICD-10名称)

医保ICD-10编码

备注

1

肛痈

A08.03.04

肛周脓肿

K61.001

肛周脓肿

K61.001


2

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

I84.201

混合痔

K64.811


3

休息痢

A01.03.19.05

溃疡性结肠炎,中度

K51.902

溃疡性结肠炎,中度

K51.902


溃疡性结肠炎,重度

K51.903

溃疡性结肠炎,重度

K51.903


溃疡性全结肠炎,中度

K51.002

溃疡性全结肠炎,中度

K51.002


溃疡性全结肠炎,重度

K51.003

溃疡性全结肠炎,重度

K51.003


溃疡性直肠乙状结肠炎,中度

K51.302

溃疡性直肠乙状结肠炎,中度

K51.302


溃疡性直肠乙状结肠炎,重度

K51.303

溃疡性直肠乙状结肠炎,重度

K51.303


4

腹痛

A17.36

克罗恩病

K50.900

克罗恩病

K50.900


小肠克罗恩病

K50.000

小肠克罗恩病

K50.000


十二指肠克罗恩病

K50.000x005

十二指肠克罗恩病

K50.000x005


空肠克罗恩病

K50.001

空肠克罗恩病

K50.001


大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001

大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001


回肠克罗恩病

K50.002

回肠克罗恩病

K50.002


结肠克罗恩病

K50.102

结肠克罗恩病

K50.102


5

泄泻病

A04.03.07

克罗恩病

K50.900

克罗恩病

K50.900


小肠克罗恩病

K50.000

小肠克罗恩病

K50.000


十二指肠克罗恩病

K50.000x005

十二指肠克罗恩病

K50.000x005


空肠克罗恩病

K50.001

空肠克罗恩病

K50.001


大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001

大肠和小肠克罗恩病

K50.800x001


回肠克罗恩病

K50.002

回肠克罗恩病

K50.002


结肠克罗恩病

K50.102

结肠克罗恩病

K50.102


6

腰痹

A07.06.17

腰椎间盘突出

M51.202

腰椎间盘突出

M51.202


腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

M51.100x003

腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*


7

颈椎病

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201

神经根型颈椎病

M47.201


混合型颈椎病

M47.802

混合型颈椎病

M47.802


8

膝痹

A07.06.19

多关节炎

M13.000

多关节炎

M13.000


单关节炎

M13.100

单关节炎

M13.100


关节炎

M13.900

关节炎

M13.900


膝关节病

M17.900

膝关节病

M17.900


膝关节退行性病变

M17.900x002

膝关节退行性病变

M17.900x002


双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003


单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004


9

漏肩风

A03.06.04.03

粘连性肩关节囊炎

M75.000

粘连性肩关节囊炎

M75.000


冻结肩

M75.000x001

冻结肩

M75.000x001


肩关节粘连

M24.802

肩关节粘连

M24.802


10

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

桡骨远端骨折

S52.500x001


科雷骨折

S52.500x011

科雷骨折

S52.500x011


史密斯骨折

S52.500x022

史密斯骨折

S52.500x022


屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501


伸直型桡骨下端骨折

S52.502

伸直型桡骨下端骨折

S52.502


11

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折

S42.000


锁骨干骨折

S42.000x021

锁骨干骨折

S42.000x021


12

心水病

A04.01.08

扩张性心肌病[充血性心肌病]

I42.000x011

扩张型心肌病(充血型心肌病)

I42.001

次诊里需
选择充血
性心力衰
竭
 I50.000

13

慢性肾衰

A04.05.13.02

慢性肾小球肾炎

N03.900x001

慢性肾小球肾炎

N03.901

次诊里需
选择慢性
肾脏病4
期
 N18.400

14

消渴(消渴病痹症)

A06.09

2 型糖尿病性周围神经病

E11.401+G63.2*

2 型糖尿病性周围神经病

E11.401+G63.2*










15

风温病

A01.03.03

败血症

A41.900

脓毒症

A41.900


脓毒血症

A41.901

脓毒症

A41.900


脓毒性休克

A41.900x003

脓毒性休克

R57.200


内毒素血症

A41.900x004

内毒素血症

A41.900x004


D 族链球菌性败血症

A40.200

D 组链球菌和肠球菌疾病作为其
他章节疾病分类的原因
(医保 1.0 编码对应名称)

A40.200


D 族链球菌和肠球菌所致脓毒症
(医保 2.0 编码对应名称)

A40.200


肺炎链球菌性败血症

A40.300

肺炎链球菌性脓毒症

A40.300


链球菌性败血症

A40.900

链球菌性脓毒症

A40.900


金黄色葡萄球菌性败血症

A41.000

金黄色葡萄球菌性脓毒症

A41.000


表皮葡萄球菌败血症

A41.100x002

表皮葡萄球菌脓毒症

A41.100x002


凝固酶阴性葡萄球菌败血症

A41.101

凝固酶阴性葡萄球菌脓毒症

A41.101


葡萄球菌性败血症

A41.200

葡萄球菌性脓毒症

A41.200


流感嗜血杆菌性败血症

A41.300

流感嗜血杆菌性脓毒症

A41.300


厌氧菌性败血症

A41.400

厌氧菌性脓毒症

A41.400


革兰阴性杆菌败血症

A41.500x083

革兰阴性杆菌脓毒症

A41.500x083


粘球杆菌败血症

A41.500x087

粘球杆菌脓毒症

A41.500x087


大肠杆菌败血症

A41.501

大肠杆菌脓毒症

A41.501


绿脓杆菌败血症

A41.500x086

铜绿假单胞菌脓毒症

A41.502


铜绿假单胞菌败血症

A41.502

铜绿假单胞菌脓毒症

A41.502


克雷伯杆菌败血症

A41.503

克雷伯杆菌脓毒症

A41.503


阴沟肠杆菌败血症

A41.504

阴沟肠杆菌脓毒症

A41.504


变形杆菌败血症

A41.505

变形杆菌脓毒症

A41.505


不动杆菌属性败血症

A41.506

不动杆菌属性脓毒症

A41.506


JK 组棒状杆菌脓毒病

A41.800x002

JK 组棒状杆菌脓毒病

A41.800x002





真菌败血症

A41.804

真菌脓毒症

A41.804


革兰阳性菌败血症

A41.805

革兰阳性菌脓毒症

A41.805


肠球菌败血症

A41.800x001

肠球菌性脓毒症

A41.807


肠球菌性败血症

A41.807

肠球菌性脓毒症

A41.807


16

脱疽

A08.02.14

2 型糖尿病性足坏疽

E11.500x044

2 型糖尿病性足坏疽

E11.500x044


17

臁疮

A08.02.12

下肢静脉曲张伴有溃疡

I83.000

下肢静脉曲张伴有溃疡

I83.000


静脉曲张合并溃疡

I83.000x003

下肢静脉曲张伴有溃疡

I83.000


大隐静脉曲张伴有溃疡

I83.001

大隐静脉曲张伴有溃疡

I83.001


18

丹毒

A08.01.56

急性下肢淋巴管炎

L03.102

急性下肢淋巴管炎

L03.102


丹毒

A46.x00

丹毒

A46.x00


19

蛇串疮

A08.01.02

带状疱疹不伴有并发症

B02.900

带状疱疹

B02.900x001


不全性带状疱疹

B02.900x002

不全性带状疱疹

B02.900x002


顿挫性带状疱疹

B02.900x003

顿挫性带状疱疹

B02.900x003


带状疱疹性神经痛

B02.202+G53.0*

带状疱疹性神经痛

B02.202+G53.0*


20

盆腔炎

A09.02.07.03

慢性女性盆腔炎

N73.101

慢性女性盆腔炎

N73.101


21

热淋

A04.05.01.02

泌尿道感染

N39.000

泌尿道感染

N39.000


复杂性尿路感染

N39.000x003

泌尿道感染

N39.000


22

劳淋

A04.05.01.05

泌尿道感染

N39.000

泌尿道感染

N39.000


复杂性尿路感染

N39.000x003

泌尿道感染

N39.000


23

眩晕

A17.07

后循环缺血

G45.004

后循环缺血

G45.004


腔隙性脑梗死

I63.801

腔隙性脑梗死

I63.801


多发性脑梗死

I63.905

多发性脑梗死

I63.905


缺血性脑血管病

I67.800x004

缺血性脑血管病

I67.800x004


小脑共济失调

G11.901

小脑共济失调

G11.901


短暂性大脑缺血性发作

G45.900

短暂性大脑缺血性发作

G45.900


短暂性脑缺血发作

G45.900x001

短暂性大脑缺血性发作

G45.900


大脑后动脉闭塞

I66.201

大脑后动脉闭塞

I66.201





颈内动脉闭塞

I65.203

颈内动脉闭塞

I65.203


椎-基底动脉供血不足

G45.002

椎-基底动脉供血不足

G45.002


24

下消

A06.09.03

2 型糖尿病性肾病

E11.201+N08.3*

2 型糖尿病性肾病

E11.201+N08.3*


2 型糖尿病肾病 I 期

E11.200x211+N08.3*

2 型糖尿病肾病 I 期

E11.200x211+N08.3*


2 型糖尿病肾病 II 期

E11.200x212+N08.3*

2 型糖尿病肾病 II期

E11.200x212+N08.3*


2 型糖尿病肾病 III期

E11.200x213+N08.3*

2 型糖尿病肾病 III期

E11.200x213+N08.3*


2 型糖尿病肾病 IV 期

E11.200x214+N08.3*

2 型糖尿病肾病 IV 期

E11.200x214+N08.3*


25

肺瘅

A04.04.03

社区获得性肺炎,非重症

J15.902

社区获得性肺炎,非重症

J15.902


26

内伤咳嗽

A04.04.01.02

支气管扩张伴感染

J47.x03

支气管扩张伴感染

J47.x03


27

胎动不安

A09.02.03.06

早期先兆流产

O20.000x002

先兆流产

O20.000


28

肝癖

A04.02.06

非酒精性脂肪性肝炎

K76.000x002

非酒精性脂肪性肝炎

K75.806


脂肪肝,不可归类在他处者

K76.000x011

脂肪肝

K76.000


29

尪痹

A07.06.03

类风湿性多部位关节炎

M06.909

类风湿性多部位关节炎

M06.909


30

口僻

A07.01.01.04

周围性面神经麻痹

G51.003

周围性面神经麻痹

G51.003


面神经炎

G51.800X002

面神经炎

G51.803


31

肺癌

A16.03.20

恶性肿瘤维持性化学治疗

Z51.103

恶性肿瘤维持性化学治疗

Z51.103

次诊需选
择恶性肿
瘤中医治
疗  Z51.802
或恶性肿
瘤术后中
医治疗
 Z51.808

姑息性化疗

Z51.104

姑息性化疗

Z51.104

恶性肿瘤免疫治疗

Z51.800x095

恶性肿瘤免疫治疗

Z51.800x095

恶性肿瘤热疗

Z51.800x924

恶性肿瘤热疗

Z51.800x924

恶性肿瘤靶向治疗

Z51.801

恶性肿瘤靶向治疗

Z51.801

手术后恶性肿瘤化学治疗

Z51.102

手术后恶性肿瘤化学治疗

Z51.102

恶性肿瘤术后免疫治疗

Z51.800x952

恶性肿瘤术后免疫治疗

Z51.800x952

恶性肿瘤术后靶向治疗

Z51.807

恶性肿瘤术后靶向治疗

Z51.807

恶性肿瘤术后中医治疗

Z51.808

恶性肿瘤术后中医治疗

Z51.808


恶性肿瘤中医治疗

Z51.802

恶性肿瘤中医治疗

Z51.802


32

胃癌

A16.03.21

恶性肿瘤维持性化学治疗

Z51.103

恶性肿瘤维持性化学治疗

Z51.103

次诊断需
选择恶性
肿瘤中医
治疗

姑息性化疗

Z51.104

姑息性化疗

Z51.104

恶性肿瘤免疫治疗

Z51.800x095

恶性肿瘤免疫治疗

Z51.800x095

恶性肿瘤靶向治疗

Z51.801

恶性肿瘤靶向治疗

Z51.801




手术后恶性肿瘤化学治疗

Z51.102

手术后恶性肿瘤化学治疗

Z51.102

Z51.802 或
恶性肿瘤
术后中医
治疗
 Z51.808

恶性肿瘤术后免疫治疗

Z51.800x952

恶性肿瘤术后免疫治疗

Z51.800x952

恶性肿瘤术后靶向治疗

Z51.807

恶性肿瘤术后靶向治疗

Z51.807

恶性肿瘤中医治疗

Z51.802

恶性肿瘤中医治疗

Z51.802


恶性肿瘤术后中医治疗

Z51.808

恶性肿瘤术后中医治疗

Z51.808


3.云南省中医优势病种名单

序号

优势病种

中医疾病代码

中医疾病名称

西医疾病代码

西医疾病名称

手术操作编码

手术操作名称

备注

1

腰痛病

A17.42

腰痛

M51.100x002+G55.1*

腰椎间盘突出伴神经根病




M48.005

腰椎椎管狭窄




A07.06.17

腰痹

M51.100x002+G55.1*

腰椎间盘突出伴神经根病




M48.005

腰椎椎管狭窄




2

颈椎病

A03.06.04.05

颈椎病

M47.802

混合型颈椎病




M50.101+G55.1*

颈椎间盘突出伴有神经根病




3

痔病(混合痔)

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

混合痔

17.98330

混合痔外剥内扎治疗


49.4500

痔结扎术


49.4600

痔切除术


4

肛痈(肛管直肠周围脓肿)

A08.03.04

肛痈

K61.001

肛周脓肿

49.0400x008

肛周脓肿根治术


5

眩晕

A17.07

眩晕

I67.803

脑动脉供血不足




G45.004

后循环缺血




6

口僻

A07.01.01.04

口僻

G51.003

周围性面神经麻痹




G51.803

面神经炎




7

骨痹

A07.06.09

骨痹

M15.000

原发性全身性(骨)关节病




M15.902

全身性骨性关节炎




M17.900x003

双侧膝关节骨性关节病




8

湿疮

A08.01.07

湿疮

L30.902

湿疹




L30.901

泛发性湿疹




9

桡骨远端骨折

A03.06.01.07

桡骨骨折

S52.500x001

桡骨远端骨折

17.972E0

桡骨下端骨折手法整复术


10

心水病

A04.01.08

心水病

I50.900x018

慢性心功能不全急性加重




11

中风病

A07.01.01.01

缺血性中风

Z50.900x001

康复医疗




G81.900

偏瘫




G81.900x002

轻偏瘫




I63.801

腔隙性脑梗死




A07.01.01.05

风痱

G81.900

偏瘫




4.重庆市中医优势病种名单

序号

DRG编码

DRG名称

中医疾病名称

TCD编码

西医主要诊断(仅部分,详见主诊表)

ICD编码

中医主要操作及编码(仅部分,详见中医主要治疗性操作表)

住院时长

1

IR1Z

骨盆骨折,中医正骨术

骨盆骨折

A03.06.01.28

髋臼骨折

S32.400

手法和机械性牵引(93.2100)

≥10天

耻骨分支骨折

S32.500x002

坐骨骨折

S32.801

髂骨骨折

S32.300

2

IR2Z

股骨骨折,粗隆间骨折中医正骨术

股骨骨折

A03.06.01.12

股骨粗隆骨折

S72.101

股骨颈/股骨转子间骨折手法整复术(17.972H0)

≥20天

3

IS1Z

前臂、腕、手或足损伤,中医正骨术

辅骨下端骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

桡骨下端骨折手法整复术(17.972E0)

≥10天

尺桡骨干双骨折

A03.06.01.08

桡尺骨骨干骨折

S52.400x001

桡尺骨干双骨折手法整复术(17.972A0)

桡骨干骨折

S52.300

桡尺骨干单骨折手法整复术(17.972B0)

尺骨干骨折

S52.200

孟氏骨折

S52.200x011

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位手法整复术(17.972C0)

盖氏骨折

S52.300x011

桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位手法整复术(17.972D0)

桡骨头骨折

S52.101

桡骨头骨折手法整复术(17.97290)

掌骨骨折

A03.06.01.10

掌骨骨折

S62.301

掌指骨骨折手法整复术(17.972G0)

指骨骨折

A03.06.01.11

指骨骨折

S62.802




跖骨骨折

A03.06.01.21

跖骨骨折

S92.300

足部骨折手法整复术(17.972R0)


趾骨骨折

A03.06.01.22

趾骨骨折

S92.500x001

4

IS2R

除前臂、腕、手足外的损伤,肱骨干骨折中医正骨术

臂膊骨折

A03.06.01.05

肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折手法整复术(17.97240)

≥12天

臑骨上段骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

肱骨外科颈骨折手法整复术(17.97220)

肱骨大结节骨折手法整复术(17.97230)

5

IS2Z

除前臂、腕、手足外的损伤,中医正骨术

锁骨骨折/缺盆骨损折/锁子骨断伤/井栏骨折断

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折手法整复术(17.97210)

≥12天

臑骨下端骨折

A03.06.01.05

肱骨远端骨折

S42.400x001

肱骨髁上骨折手法整复术(17.97250)

肱骨髁间骨折手法整复术(17.97260)

肱骨内外髁骨折手法整复术(17.97270)

髌骨骨折

A03.06.01.13

髌骨骨折

S82.000

髌骨骨折手法整复术(17.972L0)

胫骨骨折

A03.06.01.14

胫骨近端骨折

S82.100x081

胫骨髁骨折手法整复术(17.972M0)

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫腓骨干骨折

S82.201

胫腓骨干骨折手法整复术(17.972N0)

腓骨骨折

A03.06.01.15

腓骨骨折

S82.400x001

踝部骨折

A03.06.01.17

踝关节骨折

S82.800x082

踝关节单踝骨折手法整复术(17.972P0)

踝关节骨折脱位手法整复术(17.972Q0)

肋骨骨折

A03.06.01.24

肋骨骨折

S22.300

手法和机械性牵引(93.2100)

6

IS2F

除前臂、腕、手足外的损伤,膝痹中医治疗

膝痹

A07.06.19

髌股关节病

M22.200x001

电针治疗(17.912A0)、毫针治疗(17.91100)、运动关节手法推拿治疗(17.92300)、四肢关节针刀治疗(17.96120)、四肢关节刃针治疗(17.96530)、大关节粘连手法松解术(17.97430)、隔物灸治疗(17.91320 )、中药贴敷(93.3908)

≥10天

髌骨关节病

M22.201

髌骨软骨软化

M22.400

7

IU1F

骨病及其他关节病,骨痹中医治疗

膝关节病

M17.900

≥10天

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

膝关节退行性病变

M17.900x002

8

IU2F

颈腰背疾患,项腰痹中医治疗

项痹

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201

电针治疗(17.912A0)、毫针治疗(17.91100)、脊柱针刀治疗(17.96110)、脊柱刃针治疗(17.96520)、颈椎小关节紊乱推拿治疗(17.92620)、颈椎病推拿(17.92110)、穴位注射治疗(17.91270)、隔物灸治疗(17.91320  )、中药贴敷(93.3908)

≥10天

混合型颈椎病

M47.802

颈椎间盘突出

M50.201

颈椎胸椎椎间盘突出

M50.202

颈椎间盘突出伴有神经根病

M50.101+G55.1*

颈椎间盘疾患伴有神经根病

M50.100


颈椎不稳定

M53.203

腰痹

A07.06.17

腰椎间盘突出

M51.202

电针治疗(17.912A0)、毫针治疗(17.91100)、脊柱针刀治疗(17.96110)、脊柱刃针治疗(17.96520)、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*

推拿(17.92650)、腰椎小关节紊乱推拿治疗(17.92640)、隔物灸治疗(17.91320 )、中药贴敷(93.3908)

腰椎间盘突出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*

推拿(17.92650)、腰椎小关节紊乱推拿治疗(17.92640)、隔物灸治疗(17.91320 )、中药贴敷(93.3908)


腰椎间盘突出伴神经根病

M51.100x002+G55.1*


腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*


腰椎椎管狭窄

M48.005


腰椎滑脱

M43.006


第三腰椎横突综合征

M54.501


9

IU2Z

颈腰背疾患,胸腰椎骨折中医正骨术

胸腰椎骨折

A03.06.01.26

胸椎骨折T1/T2

S22.000x011

脊柱骨折手法整复术(17.972S0)

≥10天

腰椎骨折L1

S32.000x011

10

IZ2F

骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患,肩痹中医治疗

肩痹/冻结肩/漏肩风

A03.06.04.03

肩撞击综合征

M75.400

电针治疗(17.912A0)、毫针治疗(17.91100)、四肢关节针刀治疗(17.96120)、四肢关节刃针治疗(17.96530)、大关节粘连手法松解术(17.97430)、四肢关节错缝推拿治疗(17.92690)、运动关节手法推拿治疗(17.92300)、隔物灸治疗(17.91320 )、中药贴敷(93.3908)

≥12天

肩周炎

M75.001

粘连性肩关节囊炎

M75.000

5.安徽省中医按疗效价值付费试行病种(第一批)

序号

中医诊断

中医疾病代码

中医主要操作

西医诊断

西医诊断编码

1

锁骨骨折

A03.06.01.03

手法复位、外固定治疗及调整、闭合穿针固定治疗

锁骨骨折

S42.000

2

肱骨骨折

A03.06.01.05

手法复位、夹板外固定治疗及调整

肱骨近端骨折

S42.200x001

3

肱骨骨折

A03.06.01.05

手法复位术、闭合穿针内固定术

肱骨外科颈骨折

S42.202

4

桡骨骨折

A03.06.01.07

手法复位、夹板外固定治疗及调整、闭合穿针固定治疗

桡骨远端骨折

S52.500

5

尺桡骨干双骨
折

A03.06.01.08

手法复位、夹板外固定治疗及调整、闭合髓内穿针固定治疗(小儿)

桡尺骨骨干骨折
 (
小儿)

S52.400

6

胸腰椎骨折

A03.06.01.26

中药、牵引、针刺、灸法、电治疗等

单纯性胸、腰椎骨折

S22.000
 S32.000

6.江西省第一批适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录

序号

中医疾病名

中医疾病名代码

西医诊断名称(医保版2.0)

西医诊断编码
(医保版2.0)

中医主要治疗

1

骨折病

A03.06.01.

桡骨下端骨折

S52.500

中医骨伤技术治疗为主

桡骨远端骨折

S52.500x001

中医骨伤技术治疗为主

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

中医骨伤技术治疗为主

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

中医骨伤技术治疗为主

尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折

S52.600X001

中医骨伤技术治疗为主

尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折

S52.600X002

中医骨伤技术治疗为主

开放性尺骨桡骨远端骨折

S52.610

中医骨伤技术治疗为主

桡骨骨折

S52.801

中医骨伤技术治疗为主

髌骨骨折

S82.000

中医骨伤技术治疗为主

取出内固定装置

Z47.000x002

中医骨伤技术治疗为主

2

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

中医骨伤技术治疗为主

3

肩胛骨骨折

A03.06.01.04

肩胛骨骨折

S42.100

中医骨伤技术治疗为主

4

肱骨骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

中医骨伤技术治疗为主

肱骨大结节骨折

S42.200x041

中医骨伤技术治疗为主

肱骨外科颈骨折

S42.202

中医骨伤技术治疗为主

肱骨骨折

S42.301

中医骨伤技术治疗为主

5

尺骨骨折

A03.06.01.06

尺骨骨折

S52.201

中医骨伤技术治疗为主

6

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

中医骨伤技术治疗为主

尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折

S52.600x002

中医骨伤技术治疗为主

7

掌骨骨折

A03.06.01.10

掌骨骨折

S62.301

中医骨伤技术治疗为主

8

指骨骨折

A03.06.01.11

指骨骨折

S62.802

中医骨伤技术治疗为主

9

股骨骨折

A03.06.01.12

股骨颈骨折

S72.000

中医骨伤技术治疗为主

10

髌骨骨折

A03.06.01.13

髌骨骨折

S82.000

中医骨伤技术治疗为主

11

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫腓骨干骨折

S82.201

中医骨伤技术治疗为主

12

踝部骨折

A03.06.01.17

外踝骨折

S82.600

中医骨伤技术治疗为主

踝关节骨折

S82.800x082

中医骨伤技术治疗为主

13

跟骨骨折

A03.06.01.20

跟骨骨折

S92.000

中医骨伤技术治疗为主

14

跖骨骨折

A03.06.01.21

跖骨骨折

S92.300

中医骨伤技术治疗为主

15

趾骨骨折

A03.06.01.22

16

肋骨骨折

A03.06.01.24

肋骨骨折

S22.300

中医综合治疗

肋骨多处骨折

S22.400

中医综合治疗

17

胸腰椎骨折

A03.06.01.26

胸椎骨折T1/T2
胸椎骨折T3/T4
胸椎骨折T5/T6
胸椎骨折T7/T8
胸椎骨折T9/T10
胸椎骨折T11/T12

S22.000x011
 S22.000x021
 S22.000x031
 S22.000x041
 S22.000x051
 S22.000x061

中医综合治疗

腰椎骨折

S32.000

中医综合治疗

腰椎骨折L1
腰椎骨折L2
腰椎骨折L3
腰椎骨折L4
腰椎骨折L5

S32.000x011
 S32.000x021
 S32.000x031
 S32.000x041
 S32.000x051

中医综合治疗

18

肩关节脱位

A03.06.02.06

肩关节脱位

S43.000

中医综合治疗

19

筋骨病

A03.06.04.

肩关节扭伤和劳损

S43.400

中医综合治疗

肩回旋套肌肉和肌腱损伤

S46.000

中医综合治疗

冈上肌肌腱损伤

S46.800x003

中医综合治疗

20

骨错缝

A03.06.04.02

妊娠合并耻骨联合分离

O26.701

中医综合治疗

21

漏肩风

A03.06.04.03

粘连性肩关节囊炎

M75.000

中医综合治疗

肩周炎

M75.001

中医综合治疗

22

颈椎病

A03.06.04.05

痉挛性斜颈

G24.300

中医综合治疗

斜颈

M43.600

中医综合治疗

椎动脉型颈椎病

M47.001+G99.2*

中医综合治疗

脊椎关节强硬伴脊髓病

M47.104+G99.2*

中医综合治疗

神经根型颈椎病

M47.201

中医综合治疗

交感神经型颈椎病

M47.202

中医综合治疗

颈椎关节强硬

M47.801

中医综合治疗

混合型颈椎病

M47.802

中医综合治疗

颈椎椎管狭窄

M48.002

中医综合治疗

颈椎间盘突出伴脊髓病

M50.001+G99.2*

中医综合治疗

颈椎间盘突出

M50.201

中医综合治疗

颈椎不稳定

M53.203

中医综合治疗

23

颈椎间盘突出症

A03.06.04.05.03

颈椎间盘突出伴有神经根病

M50.101+G55.1*

中医综合治疗

24

腰椎间盘突出症

A03.06.04.06.01

腰椎间盘突出

M51.202

中医综合治疗

25

腰椎椎管狭窄症

A03.06.04.06.03

腰椎椎管狭窄

M48.005

中医综合治疗

26

骨质疏松症

A03.06.04.07

老年性骨质疏松伴病理性骨折

M80.801

中医综合治疗

27

急性腰扭伤

A03.06.04.08

腰椎扭伤和劳损

S33.500

中医综合治疗

28

胸痹心痛

A04.01.01

膈神经麻痹

G58.800x001

中医药物治疗为主

不稳定型心绞痛

I20.000

中医药物治疗为主

稳定型心绞痛

I20.801

中医药物治疗为主

29

心水病

A04.01.08

心功能不全

I50.900x002

中医药物治疗为主

慢性心功能不全急性加重

I50.900x018

中医药物治疗为主

慢性心力衰竭

I50.908

中医药物治疗为主

30

不寐病

A04.01.13

非器质性失眠症

F51.000

中医综合治疗

非器质性睡眠障碍

F51.900

中医综合治疗

初发性或维持性睡眠障碍[失眠症]

G47.000

中医综合治疗

31

风眩

A04.02.01

原发性高血压

I10.x09

中医综合治疗

32

噎膈病

A04.03.03

呃逆

R06.600

中医综合治疗

33

便秘病

A04.03.06

神经源性肠

K59.200

中医综合治疗

34

泄泻病

A04.03.07

结肠克罗恩病

K50.102

中医综合治疗

神经源性肠

K59.200

中医综合治疗

35

大瘕泄

A04.03.07.05

溃疡性结肠炎

K51.900

中医药物治疗为主

36

胃痞病

A04.03.15

慢性萎缩性胃炎

K29.400

中医综合治疗

糜烂性胃炎

K29.603

中医综合治疗

37

胃疡

A04.03.18

急性胃溃疡

K25.300x001

中医药物治疗为主

胃溃疡伴出血

K25.400x001

中医药物治疗为主

胃溃疡

K25.900x001

中医药物治疗为主

十二指肠溃疡

K26.900x001

中医药物治疗为主

38

肠痈

A04.03.37

结肠克罗恩病

K50.102

中医综合治疗

39

咳嗽病

A04.04.01.

大叶性肺炎

J18.100

中医综合治疗

40

肺瘅

A04.04.03

病毒性肺炎

J12.900

中医药物治疗为主

肺炎支原体性肺炎

J15.700

中医药物治疗为主

社区获得性肺炎,非重症

J15.902

中医药物治疗为主

41

哮喘病

A04.04.04

哮喘

J45.900

中医综合治疗

哮喘持续状态

J46.x00

中医综合治疗

42

哮病

A04.04.04.01

慢性支气管炎

J42.x00

中医综合治疗

哮喘

J45.900

中医综合治疗

43

喘病

A04.04.04.02

慢性支气管炎

J42.x00

中医综合治疗

哮喘

J45.900

中医综合治疗

44

肺胀

A04.04.09

肺气肿

J43.900

中医综合治疗

阻塞性肺气肿

J43.904

中医综合治疗

慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染

J44.000

中医综合治疗

慢性阻塞性肺病伴有急性加重

J44.100

中医综合治疗

慢性阻塞性肺病

J44.900

中医综合治疗

45

石淋

A04.05.01.06

肾积水伴肾输尿管结石

N13.203

中医药物治疗为主

肾结石

N20.000

中医药物治疗为主

肾石病

N20.002

中医药物治疗为主

输尿管结石

N20.100

中医药物治疗为主

泌尿系结石

N20.900

中医药物治疗为主

膀胱结石

N21.000

中医药物治疗为主

尿道结石

N21.100

中医药物治疗为主

46

精癃

A04.05.02

前列腺增生

N40.x00

中医综合治疗

47

癃闭

A04.05.06

神经源性膀胱

N31.901

中医综合治疗

产褥期尿潴留

O90.800x004

中医综合治疗

48

慢性肾衰

A04.05.13.02

慢性肾衰竭

N18.902

中医药物治疗为主

49

郁病

A05.01

轻度抑郁发作

F32.000

中医综合治疗

更年期抑郁症

F32.801

中医综合治疗

非典型抑郁症

F32.802

中医综合治疗

抑郁状态

F32.901

中医综合治疗

神经官能性抑郁症

F34.101

中医综合治疗

广泛性焦虑障碍

F41.100

中医综合治疗

焦虑状态

F41.101

中医综合治疗

焦虑性神经症

F41.102

中医综合治疗

50

虚劳类病

A06.01.

恶性肿瘤中医治疗

Z51.802

中医综合治疗

对症治疗

Z51.901

中医综合治疗

51

髓劳

A06.01.03

再生障碍性贫血

D61.900

中医药物治疗为主

骨髓抑制

D61.900x001

中医药物治疗为主

52

消渴病

A06.09

2型糖尿病性周围神经病

E11.401+G63.2*

中医综合治疗

2型糖尿病

E11.900

中医综合治疗

53

上消

A06.09.01

2型糖尿病性酮症酸中毒

E11.101

中医综合治疗

2型糖尿病伴血糖控制不佳

E11.600x051

中医综合治疗

54

中风病

A07.01.01.

松弛性偏瘫

G81.000

中医综合治疗

痉挛性偏瘫

G81.100

中医综合治疗

偏瘫

G81.900

中医综合治疗

脑内出血

I61.900

中医综合治疗

脑梗死

I63.900

中医综合治疗

产褥期脑血管病

O99.401

中医综合治疗

皮肤感觉异常

R20.200

中医综合治疗

55

缺血性中风

A07.01.01.01

脑梗死

I63.900

中医综合治疗

多发性脑梗死

I63.905

中医综合治疗

脑梗死后遗症

I69.300

中医综合治疗

脑梗死恢复期

I69.300x003

中医综合治疗

56

出血性中风

A07.01.01.02

基底节出血

I61.004

中医综合治疗

脑干出血

I61.300x002

中医综合治疗

丘脑出血

I61.802

中医综合治疗

脑出血后遗症

I69.100x001

中医综合治疗

脑出血恢复期

I69.100x002

中医综合治疗

57

口僻

A07.01.01.04

周围性面神经麻痹

G51.003

中医综合治疗

面神经炎

G51.803

中医综合治疗

58

面风痛

A07.01.03

三叉神经痛

G50.000

中医综合治疗

59

颤病

A07.01.06

帕金森病

G20.x00

中医综合治疗

震颤

R25.100

中医综合治疗

60

痛痹

A07.06.01.02

脊椎关节强硬,其他的

M47.800

中医综合治疗

肱骨外上髁炎

M77.101

中医综合治疗

61

尪痹

A07.06.03

血清反应阳性的类风湿性关节炎

M05.900

中医综合治疗

类风湿性关节炎

M06.900

中医综合治疗

62

筋痹

A07.06.07

肱骨外上髁炎

M77.101

中医综合治疗

63

骨痹

A07.06.09

多关节病

M15.900

中医综合治疗

原发性双侧膝关节病

M17.000

中医综合治疗

原发性单侧膝关节病

M17.101

中医综合治疗

原发性关节病

M19.001

中医综合治疗

64

脊痹

A07.06.10

退行性脊柱炎

M46.802

中医综合治疗

增生性脊柱炎

M46.803

中医综合治疗

65

腰痹

A07.06.17

腰椎椎管狭窄

M48.005

中医综合治疗

腰椎间盘突出伴神经根病

M51.100x002+G55.1*

中医综合治疗

腰椎间盘突出

M51.202

中医综合治疗

腰椎不稳定

M53.207

中医综合治疗

66

大偻

A07.06.18

强直性脊柱炎

M45.x00

中医综合治疗

67

膝痹

A07.06.19

膝关节病

M17.900

中医综合治疗

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

中医综合治疗

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

中医综合治疗

68

痛风

A07.06.23

特发性痛风

M10.000

中医综合治疗

痛风

M10.900

中医综合治疗

69

燥痹

A07.06.24

干燥综合征[舍格伦]

M35.000

中医综合治疗

70

痿证类病

A07.07.

急性麻痹性脊髓灰质炎,与接种有关

A80.000

中医综合治疗

脊髓灰质炎瘫痪型

A80.300x001

中医综合治疗

急性脊髓灰质炎

A80.900

中医综合治疗

脊髓炎

G04.908

中医综合治疗

大脑性瘫痪[脑瘫]

G80.900

中医综合治疗

截瘫

G82.200

中医综合治疗

71

骨痿

A07.07.07

老年性骨质疏松伴病理性骨折

M80.801

中医综合治疗

骨质疏松伴有病理性骨折

M80.900

中医综合治疗

绝经后骨质疏松

M81.000

中医综合治疗

老年性骨质疏松

M81.800x091

中医综合治疗

72

骨蚀

A07.07.08

股骨头无菌性坏死

M87.002

中医综合治疗

73

蛇串疮

A08.01.02

拉姆齐-亨特综合征[Ramsy-Hunt综合征]

B02.200x004+G53.0*

中医综合治疗

带状疱疹性神经痛

B02.202+G53.0*

中医综合治疗

疱疹后三叉神经痛

B02.207+G53.0*

中医综合治疗

播散性带状疱疹

B02.700

中医综合治疗

不全性带状疱疹

B02.900x002

中医综合治疗

顿挫性带状疱疹

B02.900x003

中医综合治疗

74

四弯风

A08.01.07.05

特应性皮炎

L20.900

中医综合治疗

75

面游风

A08.01.19

面肌痉挛

G51.301

中医综合治疗

76

丹毒

A08.01.56

丹毒

A46.x00

中医外治技术治疗为主

急性上肢淋巴管炎

L03.101

中医外治技术治疗为主

急性下肢淋巴管炎

L03.102

中医外治技术治疗为主

77

脱疽

A08.02.14

糖尿病足

E14.500x050

中医综合治疗

78

青蛇毒

A08.02.16

下肢浅表静脉炎

I80.001

中医综合治疗

下肢深静脉血栓形成

I80.207

中医综合治疗

下肢血栓性静脉炎

I80.302

中医综合治疗

血栓性静脉炎

I80.902

中医综合治疗

79

痔疮

A08.03.01.

特指痔

K64.800

中医综合治疗

80

内痔

A08.03.01.01

内痔

K64.805

中医肛肠技术治疗为主

81

外痔

A08.03.01.02

外痔

K64.809

中医肛肠技术治疗为主

82

混合痔

A08.03.01.03

III度痔

K64.200

中医肛肠技术治疗为主

IV度痔

K64.300

中医肛肠技术治疗为主

血栓性内痔

K64.801

中医肛肠技术治疗为主

出血性内痔

K64.802

中医肛肠技术治疗为主

脱垂性内痔

K64.803

中医肛肠技术治疗为主

内痔

K64.805

中医肛肠技术治疗为主

血栓性外痔

K64.806

中医肛肠技术治疗为主

出血性外痔

K64.807

中医肛肠技术治疗为主

外痔

K64.809

中医肛肠技术治疗为主

混合痔

K64.811

中医肛肠技术治疗为主

83

肛裂

A08.03.03

肛裂

K60.200

中医肛肠技术治疗为主

84

肛痈

A08.03.04

肛门脓肿

K61.000

中医肛肠技术治疗为主

肛周脓肿

K61.001

中医肛肠技术治疗为主

直肠脓肿

K61.100

中医肛肠技术治疗为主

直肠周围脓肿

K61.101

中医肛肠技术治疗为主

肛门直肠脓肿

K61.200

中医肛肠技术治疗为主

坐骨直肠窝脓肿

K61.300

中医肛肠技术治疗为主

括约肌内脓肿

K61.400

中医肛肠技术治疗为主

85

肛漏

A08.03.06

肛瘘

K60.300

中医肛肠技术治疗为主

高位肛瘘

K60.301

中医肛肠技术治疗为主

低位肛瘘

K60.302

中医肛肠技术治疗为主

复杂性肛瘘

K60.303

中医肛肠技术治疗为主

86

不育类病

A09.01.02.

男性不育症

N46.x00

中医综合治疗

男方少精性不孕

N97.400x002

中医综合治疗

弱精子症

R86.903

中医综合治疗

87

痛经

A09.02.02.08

子宫内膜异位症

N80.900

中医综合治疗

原发性痛经

N94.400

中医综合治疗

88

崩漏

A09.02.02.09

功能障碍性子宫出血

N93.801

中医综合治疗

异常子宫出血

N93.901

中医综合治疗

89

绝经前后诸症

A09.02.02.12

绝经期和女性更年期状态

N95.100

中医综合治疗

90

胎动不安

A09.02.03.06

先兆流产

O20.000

中医综合治疗

91

胎漏

A09.02.03.07

92

不孕

A09.02.07.01

女性不孕症

N97.900

中医综合治疗

93

盆腔炎

A09.02.07.03

急性女性盆腔炎

N73.003

中医综合治疗

慢性女性盆腔炎

N73.101

中医综合治疗

94

小儿咳嗽

A10.04.01

咳嗽变异性哮喘

J45.005

中医药物治疗为主

95

肺风痰喘

A10.04.02

肺炎支原体性肺炎

J15.700

中医内科治疗为主

社区获得性肺炎,非重症

J15.902

中医内科治疗为主

支气管肺炎

J18.000

中医内科治疗为主

喘息性支气管肺炎

J18.000x001

中医内科治疗为主

大叶性肺炎

J18.100

中医内科治疗为主

96

疳积

A10.04.13.02

功能性消化不良

K30.x00

中医药物治疗为主

97

小儿急乳蛾

A10.04.29.01

急性扁桃体炎

J03.900

中医综合治疗

98

白涩症

A11.01.03.08

干眼综合征

H04.103

中医综合治疗

99

视瞻昏渺

A11.02.05

年龄相关性黄斑变性

H35.305

中医综合治疗

球后视神经炎

H46.x01

中医综合治疗

100

消渴内障

A11.02.09

糖尿病性视网膜增厚性视网膜病

E14.300x047+H36.0*

中医综合治疗

糖尿病性视网膜病变

E14.300x071+H36.0*

中医综合治疗

101

青盲

A11.02.10

视神经萎缩

H47.200

中医综合治疗

102

耳眩晕

A12.09

梅尼埃[美尼尔]病

H81.000

中医综合治疗

良性阵发性眩晕

H81.100

中医综合治疗

103

暴聋

A12.12

突发特发性听觉丧失

H91.200

中医综合治疗

104

鼻塞

A13.01

慢性鼻炎

J31.000

中医综合治疗

105

鼻鼽

A13.02

全年性变应性鼻炎

J30.300x002

中医综合治疗

变应性鼻炎

J30.400

中医综合治疗

106

鼻渊

A13.03

慢性鼻窦炎

J32.900

中医药物治疗为主

107

乳蛾

A14.01

急性扁桃体炎

J03.900

中医综合治疗

108

积聚类病

A16.01.

子宫腺肌病

N80.001

中医综合治疗

109

肺癌

A16.03.20

支气管或肺恶性肿瘤

C34.900

中医综合治疗

110

胃癌

A16.03.21

胃恶性肿瘤

C16.900

中医综合治疗

111

肝癌

A16.03.22

肝恶性肿瘤

C22.900

中医综合治疗

112

头痛

A17.06

偏头痛

G43.900

中医综合治疗

丛集性头痛综合征

G44.000

中医综合治疗

发作性丛集性头痛

G44.000x002

中医综合治疗

复发性丛集性头痛

G44.002

中医综合治疗

慢性丛集性头痛

G44.003

中医综合治疗

神经性头痛

G44.004

中医综合治疗

紧张型头痛

G44.200

中医综合治疗

头痛

R51.x00

中医综合治疗

113

眩晕

A17.07

椎-基底动脉供血不足

G45.002

中医综合治疗

后循环缺血

G45.004

中医综合治疗

临界性高血压

I10.x00x009

中医综合治疗

缺血性脑血管病

I67.800x004

中医综合治疗

脑动脉供血不足

I67.803

中医综合治疗

神经根型颈椎病

M47.201

中医综合治疗

114

失眠

A17.11

睡眠障碍

G47.900

中医综合治疗

115

耳鸣

A17.15

耳鸣

H93.100

中医综合治疗

116

咳嗽

A17.22

急性支气管炎

J20.900

中医综合治疗

咳嗽

R05.x00

中医综合治疗

117

胃痛

A17.30

慢性萎缩性胃炎

K29.400

中医综合治疗

糜烂性胃炎

K29.603

中医综合治疗

功能性消化不良

K30.x00

中医综合治疗

118

吐酸

A17.35

胃-食管反流性疾病不伴有食管炎

K21.900

中医综合治疗

119

腹泻

A17.38

腹泻型肠易激综合征[IBS-D]

K58.100

中医综合治疗

肠易激综合征

K58.801

中医综合治疗

功能性腹泻

K59.100

中医综合治疗

120

便秘

A17.40

便秘

K59.000

中医综合治疗

慢传输型便秘

K59.003

中医综合治疗

121

腰痛

A17.42

脊椎骨脱离

M43.000

中医综合治疗

腰椎间盘突出伴神经根病

M51.100x002+G55.1*

中医综合治疗

腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛

M51.101+G55.1*

中医综合治疗

椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛

M51.103+G55.1*

中医综合治疗

腰椎间盘突出

M51.202

中医综合治疗

第三腰椎横突综合征

M54.501

中医综合治疗

腰痛

M54.502

中医综合治疗

腰背痛

M54.503

中医综合治疗

腰背肌筋膜炎

M54.504

中医综合治疗

腰肌劳损

M54.505

中医综合治疗

7.甘肃省中医优势病种按疗效价值付费支付标准(第一批)

序号

中医诊断

中医疾病代码

主要诊断

主要诊断编码

中医主要操作名称及编码

结算标准

参照 DRG/DIP 组

加成比例

1

骨折病

A03.06.01

锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折手法整复术( 17.97210)


80%

锁骨胸骨端骨折

S42.000x011


锁骨干骨折

S42.000x021


锁骨肩峰端骨折

S42.000x031


肱骨近端骨折

S42.200x001

肱骨外科颈骨折手法整复术( 17.97220)
肱骨大结节骨折手法整复术( 17.97230)


肱骨近端骨骺分离

S42.200x011


肱骨大结节骨折

S42.200x041


肱骨小结节骨折

S42.200x091


肱骨外科颈骨折

S42.202


肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折手法整复术( 17.97240)


肱骨干多发性骨折

S42.300x002


肱骨骨折

S42.301


肱骨远端骨折

S42.400x001

肱骨髁上骨折手法整复术( 17.97250)
肱骨髁间骨折手法整复术( 17.97260)
肱骨内外髁骨折手法整复术( 17.97270)


肱骨内上髁骨折

S42.400x041


肱骨外上髁骨折

S42.400x042


1

骨折病

A03.06.01

肱骨远端骨骺分离

S42.400x043

肱骨髁上骨折手法整复术( 17.97250)
肱骨髁间骨折手法整复术( 17.97260)
肱骨内外髁骨折手法整复术( 17.97270)


80%

肱骨远端 T 型骨折

S42.400x051


肱骨髁上骨折

S42.401


肱骨外髁骨折

S42.402


肱骨髁间骨折

S42.403


肱骨内髁骨折

S42.404


鹰嘴骨折

S52.001

尺骨鹰嘴骨折手法整复术( 17.97280)
桡骨头骨折手法整复术( 17.97290)
桡尺骨干单骨折手法整复术( 17.972B0)
尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位手法整复
术(  17.972C0)
桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位手法
整复术( 17.972D0)
桡骨下端骨折手法整复术( 17.972E0)
小夹板固定治疗( 17.97310)


桡骨头骨折

S52.101


尺骨干骨折

S52.200


孟氏骨折

S52.200x011


桡骨干骨折

S52.300


盖氏骨折

S52.300x011


桡骨远端骨折

S52.500x001


髌骨骨折

S82.000

髌骨骨折手法整复术( 17.972L0)


胫骨干骨折

S82.200x081

胫腓骨干骨折手法整复术( 17.972N0)


胫骨骨折

S82.202


腓骨骨折

S82.400x001


踝关节骨折

S82.800x082

踝关节单踝骨折手法整复术( 17.972P0)
踝关节骨折脱位手法整复术( 17.972Q0)



2

颈椎病

A03.06.04.05

椎动脉型颈椎病

M47.001+G99.2*

颈椎病推拿治疗( 17.92110)
冲击波治疗( 93.3900x005)
毫针治疗( 17.91100)
中药贴敷( 93.3908)
中药塌渍治疗( 17.95710)
中药蒸汽浴治疗( 17.95410)
雷火灸治疗( 17.91370)
低频脉冲电治疗( 93.3902)


110%

神经根型颈椎病

M47.201


交感神经型颈椎病

M47.202


混合型颈椎病

M47.802


3

腰痛

A17.42

椎间盘突出伴神经根病

M51.100x002+G55.1*

腰椎间盘突出推拿治疗( 17.92650)
冲击波治疗( 93.3900x005)
毫针治疗( 17.91100)
中药贴敷( 93.3908)
中药塌渍治疗( 17.95710)
中药蒸汽浴治疗( 17.95410)
雷火灸治疗( 17.91370)
低频脉冲电治疗( 93.3902)
腰椎间盘突出推拿治疗( 17.92650)
脊柱针刀治疗( 17.96110)













4

膝痹

A07.06.19

膝关节病

M17.900

手法和机械性牵引( 93.2100)
毫针治疗( 17.91100)
中药局部熏洗治疗( 17.95510)
四肢关节针刀治疗( 17.96120)
针刀治疗( 17.96100)
运动关节手法推拿治疗( 17.92300)
雷火灸治疗( 17.91370)


110%

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003


单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004


5

混合痔

A08.03.01.03

Ⅲ度痔

K64.200

混合痔外剥内扎治疗( 17.98330)
内痔套扎治疗( 17.98320)
环状混合痔硬化剂注射治疗( 17.98212)
内痔硬化剂注射治疗( 17.98211)
肛周药物注射封闭治疗( 17.98611)
单纯结扎治疗( 17.98310)


100%

Ⅳ度痔

K64.300


血栓性内痔

K64.801


出血性内痔

K64.802


脱垂性内痔

K64.803


内痔

K64.805


血栓性外痔

K64.806


出血性外痔

K64.807


外痔

K64.809


血栓性痔

K64.810


混合痔

K64.811


出血性痔

K64.901


6

肛痈

A08.03.04

肛门脓肿

K61.000

复杂性高位肛周脓肿切开引流原发病灶清
除挂线术( 17.98121)
高位复杂肛瘘挂线治疗( 17.98124)
肛肠术后紧线术( 17.98122)
消痔灵注射治疗( 17.98220)
肛周药物注射封闭治疗( 17.98611)
肛瘘挂线治疗( 17.98110)


100%

肛周脓肿

K61.001


直肠周围脓肿

K61.101


肛门直肠脓肿

K61.200


括约肌内脓肿

K61.400


7

肛漏

A08.03.06

高位肛瘘

K60.301

肛瘘挂线治疗( 17.98110)
高位复杂肛瘘挂线治疗( 17.98124)
肛肠术后紧线术( 17.98122)
消痔灵注射治疗( 17.98220)
肛周药物注射封闭治疗( 17.98611)


复杂性肛瘘

K60.303


8

耳鸣

A17.15

耳鸣

H93.100

毫针治疗( 17.91100)
针刀治疗( 17.96100)
雷火灸治疗( 17.91370)
按摩手法治疗( 93.3900x003)
拔罐治疗( 17.94100)


110%

血管性耳鸣

H93.101


神经性耳鸣

H93.102


9

耳聋

A17.16

突发性聋

H91.200x001

毫针治疗( 17.91100)
针刀治疗( 17.96100)
雷火灸治疗( 17.91370)
按摩手法治疗( 93.3900x003)
拔罐治疗( 17.94100)


低频率耳聋

H91.900x004


高频率耳聋

H91.901


短暂缺血性聋

H93.001


10

口僻

A07.01.01.04

周围性面神经麻痹

G51.003

毫针治疗( 17.91100)
针刀治疗( 17.96100)
雷火灸治疗( 17.91370)
按摩手法治疗( 93.3900x003)
拔罐治疗( 17.94100)


贝尔面瘫

G51.000


面神经炎

G51.803


8.广西省18个中医病种的付费范围及有关标准(试行)

序号

中医优势病种名称

主要治疗方法

1

锁骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整:三角巾悬吊,“8”字绷带固定,或锁骨带固定;中医辨证治疗

2

肱骨干骨折

手法复位治疗;小夹板、石膏等外固定及调整;中医辨证治疗

3

肱骨近端骨折

手法复位夹板外固定或甩肩复位;夹板、石膏等外固定治疗及调整:三角巾悬吊,超肩关节夹板固定,或外展支架固定;中医辨证治疗

4

桡骨远端骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

5

掌骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

6

指骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

7

单纯性胸腰椎骨折

腰部垫枕或自助式垂直牵引、中药外敷、灸法、针刺疗法、练功疗法等;辨证选择中药汤剂;可根据病情需要选择使用改善骨代谢、止痛等药物

8

胫腓骨骨折

手法复位治疗;小夹板、石膏等外固定治疗及调整;中医辨证治疗

9

踝关节骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

10

跖骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

11

趾骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

12

尺骨和桡骨骨干骨折(儿童)

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

13

股骨干骨折(儿童)

手法复位治疗;下肢牵引固定;外固定有效固定骨折;中医辨证治疗

14

腰椎间盘突出症

中药辨证内服,中药外敷治疗;推拿手法;针刺疗法:包括微针、电针、腹针、浮针、刃针、银质针等;灸法:包括艾条灸、艾箱灸、热敏灸、督脉灸等

15

髋臼骨折

手法闭合复位治疗;下肢牵引固定治疗及调整;中医辨证治疗

16

股骨粗隆间骨折

手法复位治疗;下肢牵引固定;中医辨证治疗

17

髌骨骨折

手法复位治疗;外固定治疗及调整;中医辨证治疗

18

直肠脱垂

辨证口服中药或民族医药制剂;注射治疗:使用消痔灵注射液、芍蓓注射液等;中医外治:塞药、熏洗、五倍子散或马勃散外敷脱出物及针灸治疗等;基础治疗:预防感染、止痛等治疗;护理:辨证施护

9.黑龙江省医保按疗效价值付费中医优势病种目录

序号

中医优势病种名称

中医TCD编码

对应西医病种名称

(医保ICD-10名称)

医保ICD-10编码

1

膝痹

A07.06.19

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

膝关节滑膜炎

M65.906

膝关节病

M17.900

2

项痹

A03.06.04.05

颈椎病

M47.802

颈椎间盘突出

M50.201

3

消渴

A06.09

2型糖尿病

E11.900

2型糖尿病性多发性神经病

E11.400x021+G63.2*

2型糖尿病性周围血管病

E11.500x021+I79.2*

4

心悸

A17.26

冠状动脉粥样硬化性心脏病

I25.103

室性期前收缩

I49.300x002

房性期前收缩

I49.100x001

永久性心房颤动

I48.100x002

持续性心房颤动

I48.100

阵发性心房颤动

I48.000

窦性心动过缓

R00.100x001

5

胸痹心痛

A04.01.01

稳定型心绞痛

I20.801

自发型心绞痛

I20.800x006

劳力性心绞痛

I20.803

冠状动脉粥样硬化性心脏病

I25.103

冠状动脉粥样硬化

I25.102

缺血性心肌病

I25.500

动脉硬化性心脏病

I25.100

冠状动脉供血不足

I24.800x001

充血性心力衰竭

I50.000

心力衰竭

I50.900

慢性缺血性心脏病

I25.900

6

心水

A04.01.08

慢性心力衰竭

I50.908

7

腰痛

A17.42

腰椎间盘突出

M51.202

腰椎间盘突出伴脊髓病

M51.003+G99.2*

8

眩晕

A17.07

椎-基底动脉供血不足

G45.002

后循环缺血

G45.004

椎动脉型颈椎病

M47.001+G99.2*

高血压病

I10.x00x002

原发性高血压

I10.x09

9

肺风痰喘

A10.04.02

支气管肺炎

J18.000

肺炎

J18.900

10

腰痹

A07.06.17

腰椎间盘突出

M51.202

腰椎椎管狭窄

M48.005

11

缺血性中风

A07.01.01.01

脑梗死

I63.900

小脑梗死

I63.904

多发性脑梗死

I63.905

基底节脑梗死

I63.906

丘脑梗死

I63.907

脑梗死恢复期

I69.300x003

脑梗死,其他的

I63.800

大脑动脉血栓形成引起的脑梗死

I63.300

腔隙性脑梗死

I63.801

脑干梗死

I63.901

大面积脑梗死

I63.902

出血性脑梗死

I63.903

短暂性脑缺血发作

G45.900

大脑动脉狭窄脑梗死

I63.501

12

出血性中风

A07.01.01.02

脑出血

I61.900x002

脑出血恢复期

I69.100x002

凝血功能障碍性脑出血

I61.900x008

多灶性脑出血

I61.600x001

丘脑出血

I61.802

间脑出血

I61.801

脑内出血

I61.500x008

内囊出血

I61.005

外囊出血

I61.000x011

额颞枕叶脑出血

I61.100x012

颞顶叶脑出血

I61.100x010

小脑出血

I61.400x001

13

风痱

A07.01.01.05

脑梗死后遗症

I69.300

脑出血后遗症

I69.100x001

14

股骨骨折

A03.06.01.12

股骨颈骨折

S72.000

股骨粗隆间骨折

S72.101

股骨颈头下骨折

S72.000x031

15

骨痹

A07.06.09

股骨头缺血性坏死

M87.800x051

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

16

肛肠病

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

17

咳嗽病

A04.04.01.

急性上呼吸道感染

J06.900

肺部感染

J98.414

肺炎

J18.900

支气管肺炎

J18.000

急性支气管炎

J20.900

18

肺胀

A04.04.10(09?)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期

J44.100

19

胃脘痛

A17.30

急性胃炎

K29.100x001

应激性溃疡

K27.401

胃溃疡

K25.900x001

十二指肠溃疡

K26.900x001

20

便血病

A17.41

下消化道出血

K92.209

21

吐血病

A17.29

上消化道出血

K92.208

下消化道出血

K92.209

急性胃溃疡伴有出血

K25.000

幽门溃疡伴出血

K25.401

22

髓劳

A06.01.03

再生障碍性贫血

D61.900

10.湖北省中医优势病种名单

序号

中医疾病名称

中医疾病代码

主要诊断

主要诊断
编码

中医主要操作

中医操作
代码

参照DRG/DIP病组(病种)

DRG

DIP

1

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.0

锁骨骨折手法整复术

17.97210

IF15

S42.0:79.3900x051/79.1900x006

2

肱骨骨折(肱
骨上端骨折)

A03.06.01.05

肱骨上端
骨折

S42.2

肱骨外科颈骨折手法整复术

17.97220

IF15

S42.2:79.3100x005

肱骨大结节骨折手法整复术

17.97230

IF15

S42.2:79.3100x005

3

肱骨骨折(肱
骨干骨折)

A03.06.01.05

肱骨干骨折

S42.3

肱骨干骨折手法整复术

17.97240

IF15

S42.3:79.3100x005

4

肱骨骨折(肱
骨下端骨折)

A03.06.01.05

肱骨下
端骨折

S42.4

肱骨髁上骨折手法整复术

17.97250

IF15

S42.4:79.3100x005

肱骨髁间骨折手法整复术

17.97260

IF15

S42.4:79.3100x005

肱骨内外髁骨折手法整复术

17.97270

IF15

S42.4:79.3100x005

5

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨下端
骨折

S52.5

桡骨下端骨折手法整复术

17.972E0

IF15

S52.5:79.3200x011

6

尺桡骨干双
骨折

A03.06.01.08

尺骨和桡
骨骨干均
骨折

S52.4

桡尺骨干双骨折手法整复术

17.972A0

IF15

S52.4:79.3200x001+79.3200x01

7

掌骨骨折

A03.06.01.10

掌骨骨折

S62.3

掌指骨骨折手法整复术

17.972G0

IF2B

S62.3:79.3300x005

8

髌骨骨折

A03.06.01.13

髌骨骨折

S82.000

髌骨骨折手法整复术

17.972L0

IF45

S82.0:79.3604

9

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫骨骨干
骨折

S82.2

胫腓骨干骨折手法整复术

17.972NO

IF45

S82.2:79.3600x013+79.3600x017

10

腓骨骨折

A03.06.01.15

腓骨骨折

S82.400x001

胫腓骨干骨折手法整复术

17.972NO

IF45

S82.4:79.3600x017

11

跖骨骨折

A03.06.01.21

跖骨骨折

S92.3

足部骨折手法整复术

17.972R0

IF45

S92.3:79.3700x019

12

趾骨骨折

A03.06.01.22

趾骨骨折

S92.500x001

足部骨折手法整复术

17.972R0

IF45

S92.5:79.3800x004

11.湖南省实行按疗效价值付费的中医优势病种收治标准和疗效评价标准

序号

中医优势病种名称

TCD码

对应病种名称

医保编码ICD-10

主要治疗方法

1

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

中医肛肠特色手术;中药熏洗坐浴;中医特色换药;穴位贴敷等中医特色疗法;口服中药

2

高位肛瘘/复杂性肛瘘

A08.03.06

高位肛瘘/复杂性肛瘘

K60.301

中医肛肠特色手术;挂线治疗;中药熏洗坐浴;中医特色换药;中医特色疗法;口服中药

3

直肠脱垂

A08.03.07

直肠脱垂

K62.300

中医肛肠特色手术;中药熏洗坐浴;中医特色换药;中医特色疗法;口服中药;中医康复治疗

4

锁骨骨折

A03.06.01

锁骨骨折

S42.0

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

5

肱骨上端骨折

A03.06.01

肱骨上端骨折

S42.2

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

6

肱骨干骨折

A03.06.01

肱骨干骨折

S42.3

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

7

肱骨远端骨折

A03.06.01

肱骨远端骨折

S42.4

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

8

桡骨下端骨折

A03.06.01

桡骨下端骨折

S52.50

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

9

桡尺骨骨干骨折

A03.06.01

桡尺骨骨干骨折

S52.4

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

10

掌骨骨折

A03.06.01

掌骨骨折

S62.200

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

11

指骨骨折

A03.06.01

指骨骨折

S62.0

正骨手法复位;小夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

12

股骨粗隆骨折

A03.06.01

股骨粗隆骨折

S72.101

正骨手法复位;骨牵引固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

13

股骨干骨折(儿童)

A03.06.01.

股骨干骨折(儿童)

S72.300

正骨手法复位;皮牵引固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药

14

髌骨骨折

A03.06.01

髌骨骨折

S82.000

正骨手法复位;石膏固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

15

胫骨上端骨折

A03.06.01

胫骨上端骨折

S82.100

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

16

胫腓骨骨折

A03.06.01.

胫腓骨骨折

S82.2

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

17

腓骨骨折

A03.06.01.

腓骨骨折

S82.400x002

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

18

踝关节骨折

A03.06.01.

踝关节骨折

S82.5、S82.6、S82.8

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

19

跖骨骨折

A03.06.01

跖骨骨折

S92.300

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

20

趾骨骨折

A03.06.01

趾骨骨折

S92.500

正骨手法复位;夹板固定;中药外敷;中医特色疗法;理筋手法;口服中药;抗凝治疗

12.江苏省中医优势病种名单(第一批)

序
号

中医优势病种名
称

TCD码

对应病种名称

医保编码ICD-10

主要治疗方法

1

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

中医肛肠技术治疗为主

2

肛漏

A08.03.06

肛瘘

K60.300

中医肛肠技术治疗为主

3

尪痹

BNV070

类风湿性关节炎

M06.900

中医风湿技术治疗为主

4

膝痹

A07.06.19

膝关节骨性关节炎

M17.901

中医外治技术治疗为主

5

项痹

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201

中医骨伤技术治疗为主

6

口僻

A07.01.01.04

周围性面神经麻痹

G51.003

中医外治技术治疗为主

7

暴聋

A12.12

突发性聋

H91.200

中医辨证施治的治疗方法

8

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

中医骨伤技术治疗为主

9

瘰疬

A08.02.11

淋巴结结核

A18.200x006

中医辨证施治的治疗方法

10

毒蛇咬伤

A03.06.06.01

毒蛇咬伤

T63.001

中医辩证施治的治疗方法

11

滑胎

A09.02.03.14

习惯性流产

N96.x00

中医辨证施治的治疗方法

13.河南省中医优势病种诊疗方案(第一批)

序号

中医优势病种名称

TCD码

对应病种名称

医保编码ICD-10

主要治疗方法

1

桡骨远端骨折

A03.06.01.07

桡骨下端骨折

S52.500x001

手法整复闭合复位;夹板/石膏/支具固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

2

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

手法整复闭合复位;锁骨带/经皮穿针固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

3

孟氏骨折

A03.06.01.06

孟氏骨折

S52.200x011

手法整复闭合复位;石膏/支具固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

4

肱骨髁上骨折

A03.06.01.05

肱骨髁上骨折

S42.401

手法整复闭合复位;夹板/石膏固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

5

肱骨近端骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

手法整复闭合复位;夹板/肩外展架固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

6

掌骨骨折

A03.06.01.10

掌骨骨折

S62.301

手法整复闭合复位;牵引支具/石膏固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

7

桡骨头骨折

A03.06.01.07

桡骨头骨折

S52.101

手法整复闭合复位;石膏/支具固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

8

尺骨骨折

A03.06.01.06

尺骨骨折

S52.201

手法整复闭合复位;石膏/支具固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护

9

跖骨骨折

A03.06.01.21

跖骨骨折

S92.300

手法整复闭合复位;牵引支具/石膏固定;骨折三期用药;中医特色项目对症治疗;辨证施护


14.青岛市公立医院部分中医优势病种收费标准

序号

病种编码

中医病症分类

国际疾病分类

主要操作/治疗方式

价格

备注

疾病名称

疾病代码

疾病名称

ICD-10编码

三级

二级

1

ZYYS001

肱骨骨折

A03.06.01.05

肱骨髁上骨折

S42.401

经皮穿刺闭合复位内固定

12000

10800


2

ZYYS002

桡骨骨折

A03.06.01.07

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

经皮穿刺闭合复位内固定

11600

10440


3

ZYYS003

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

经皮穿刺闭合复位内固定

10300

9270


4

ZYYS004

腰痛

A17.42

腰椎间盘突出症

M51.202


15000

13500


5

ZYYS005

冻结肩

A03.06.04.03

肩周炎

M75.001


10000

9000


6

ZYYS006

项痹

A03.06.04.05

椎动脉型颈椎病

M47.001+G99.2*


13600

12240


7

ZYYS007

湿疮

A08.01.07

湿疹

L30.902


9500

8550


8

ZYYS008

眩晕

A17.07

后循环缺血

G45.004


17300

15570


9

ZYYS009

项痹

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201


14000

12600


10

ZYYS010

肺炎喘嗽

A10.04.02

病毒性肺炎

J12.900


7000

6300


11

ZYYS011

膝痹

A07.06.19

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003


15900

14310


12

ZYYS012

石淋

A04.05.01.06

泌尿系结石

N20.900


12500

11250


13

ZYYS013

内痔

A08.03.01.01

内痔

I84.200x002

内痔消痔灵注射术

16700

15030


14

ZYYS014

肠痈

A04.03.37

急性阑尾炎

K35.900

中医药保守治疗

11500

10350


15

ZYYS015

丹毒

A08.01.56

丹毒

A46.x00


11000

9900


16

ZYYS016

口僻

A07.01.01.04

面神经炎

G51.800x002


10200

9180


17

ZYYS017

青蛇毒

A08.02.16

血栓性静脉炎

I80.902


10700

9630


18

ZYYS018

肛漏

A08.03.06

高位肛瘘

K60.301

高位肛瘘切开挂线疗法

20600

18540


19

ZYYS019

指骨骨折

A03.06.01.11

指骨骨折

S62.802

指骨骨折闭合复位钢针内固定术

18700

16830

限单发指骨骨折

20

ZYYS020

掌骨骨折

A03.06.01.10

掌骨骨折

S62.301

掌骨骨折闭合复位钢针内固定术

18700

16830

限单发掌骨骨折

21

ZYYS021

跟骨骨折

A03.06.01.20

跟骨骨折

S92.000

经皮穿刺闭合复位内固定

11700

10530


22

ZYYS022

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫腓骨干骨折

S82.201

经皮穿刺闭合复位内固定

11700

10530


23

ZYYS023

肱骨骨折

A03.06.01.05

肱骨外科颈骨折

S42.202

经皮穿刺闭合复位内固定

11700

10530


24

ZYYS024

尺骨骨折

A03.06.01.06

孟氏骨折

S52.200x011

经皮穿刺闭合复位内固定

11600

10440


15.绵阳市按疗效价值付费中医优势病种及支付标准(第一批)

序号

中医诊断

中医疾病代码

主要诊断名称

主要诊断编码

中医主要操作

中医操作

入组参考西医

参考西医

结算标准

参照DRG名称

参照DRG组代码

1

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折手法整复术

17.9700x016、79.0901

锁骨骨折闭合复位内固定术

79.1902

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

锁骨胸骨端骨折

S42.000x011

锁骨干骨折

S42.000x021

锁骨肩峰端骨折

S42.000x031

锁骨多发性骨折

S42.000x091

2

肱骨骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

肱骨外科颈骨折手法整复术、肱骨大结节骨折手法整复术

17.9722、17.9723

肱骨骨折闭合复位术

79.0100x001

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

肱骨近端骨骺分离

S42.200x011

肱骨解剖颈骨折

S42.200x031

肱骨大结节骨折

S42.200x041

肱骨小结节骨折

S42.200x091

肱骨近端多发性骨折

S42.200x092

肱骨外科颈骨折

S42.202

肱骨头骨折

S42.203

肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折手法整复术

17.9724

肱骨骨折闭合复位术

79.0100x001

肱骨干多发性骨折

S42.300x002

肱骨骨折

S42.301

3

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

桡骨下端骨折手法整复术

17.9700x029

桡骨骨折闭合性复位术

79.0201

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

桡骨茎突骨折

S52.500x002

桡骨远端骨骺分离

S52.500x003

科雷骨折

S52.500x011

巴顿骨折

S52.500x021

史密斯骨折

S52.500x022

桡骨关节内骨折

S52.500x091

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折

S52.600x001

尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折

S52.600x002

4

尺桡骨干双骨折

A03.06.01.08

尺骨近端骨折

S52.000x002

桡尺骨干双骨折手法整复术

17.9700x025

桡骨骨折闭合性复位术

79.0201

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

尺骨鹰嘴骨骺分离

S52.000x012

尺骨近端多发性骨折

S52.000x091

鹰嘴骨折

S52.001

蒙特贾骨折脱位

S52.002

桡骨近端骨折

S52.100x001

桡骨近端骨骺分离

S52.100x002

桡骨头骨骺分离

S52.100x012

桡骨近端多发性骨折

S52.100x091

桡骨头骨折

S52.101

桡骨颈骨折

S52.102

尺骨干骨折

S52.200

孟氏骨折

S52.200x011

尺骨骨折

S52.201

桡骨干骨折

S52.300

盖氏骨折

S52.300x011

桡尺骨骨干骨折

S52.400x001

5

股骨骨折

A03.06.01.12

股骨干骨折

S72.300

股骨干骨折手法整复术

17.972J0

股骨骨折闭合复位术

79.0500x002

股骨手术,不伴并发症或合并症

IF35

6

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫腓骨干骨折

S82.201

胫腓骨干骨折手法整复术

17.9700x037

胫骨骨折闭合性复位术、腓骨骨折闭合性复位术

79.0601、79.0602

除股骨以外的下肢骨手术,
不伴并发症或合并症

IF45

胫腓骨闭合性骨折

S82.203

胫骨干骨折伴腓骨骨折

S82.200x011

胫骨平台伴腓骨骨折

S82.100x012

胫骨近端骨折伴腓骨骨折

S82.100x011

胫骨远端骨折伴腓骨骨折

S82.300x011

7

趾骨骨折

A03.06.01.22

拇趾骨折

S92.400

足部骨折手法整复术

17.9700x040

趾骨骨折闭合性复位术

79.0801

除股骨以外的下肢骨手术,
不伴并发症或合并症

IF45

趾骨骨折

S92.500x001

8

掌骨骨折

A03.06.01.10

第一掌骨骨折

S62.200

掌指骨骨折手法整复术

17.9700x031

掌骨骨折闭合性复位术

79.0302

手外科手术,不伴并发症或合并症

IF25

第一掌骨基底骨折

S62.200x011

第一掌骨干骨折

S62.200x021

第一掌骨颈骨折

S62.200x031

第一掌骨头骨折

S62.200x041

贝内特骨折

S62.201

掌骨骨骺分离

S62.300x002

掌骨基底骨折

S62.300x011

掌骨干骨折

S62.300x021

掌骨颈骨折

S62.300x031

掌骨头骨折

S62.300x041

掌骨骨折

S62.301

掌骨多处骨折

S62.400

9

指骨骨折

A03.06.01.11

拇指骨折

S62.500

掌指骨骨折手法整复术

17.9700x031

指骨骨折闭合性复位术

79.0401

手外科手术,不伴并发症或合并症

IF25

拇指骨骺分离

S62.500x002

拇指近节骨折

S62.500x011

拇指远节骨折

S62.500x021

指骨骨骺分离

S62.600x002

指骨近节骨折

S62.600x011

指骨中节骨折

S62.600x021

指骨远节骨折

S62.600x031

手指多处骨折

S62.700

10

肩关节脱位

A03.06.02.06

肩关节前脱位

S43.000x041

肩关节脱位手法整复术

17.9700x005

肩关节脱位切开复位内固定术

79.8100x003

除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部关节其他手术,不伴并发症或合并症

IC45

肩关节半脱位

S43.001

肩关节后脱位

S43.000x042

11

跟骨骨折

A03.06.01.20

跟骨骨折

S92.000

足部骨折手法整复术

17.9700x040、79.0700x005



除股骨以外的下肢骨手术,
不伴并发症或合并症

IF45

12

髌骨骨折

A07.06.19

髌骨骨折

S82.000

髌骨骨折手法整复术

79.0604

关节镜膝关节松解术

80.4603

除置换/翻修外的髋、肩、膝、肘、踝和足部
关节其他手术,不伴并发症或合并症

IC45

13

痔疮、内痔(里痔)翻花痔(嵌顿痔)

A08.03.01. A08.03.01 A08.03.01.01.01

外痔

I84.500x001

内痔硬化剂注射治疗、埋针、穴位贴敷、中药局部熏洗、局部敷药

49.4200x003、99.9200x010、17.9500x005、93.3910、17.9500x014

痔切除术
内痔硬化剂注射治疗

49.4600、49.4200x003

肛管、肛门及肛周手术

GF19

内痔

I84.200x002

混合痔

I84.201

血栓性痔

I84.700

出血性内痔

I84.101

脱垂性内痔

I84.102

14

肛漏

A08.03.06

肛瘘

K60.300

挂线、埋针、穴位贴敷、局部熏洗、局部敷药、紧线治疗

49.7301、99.9200x010、17.9500x005、93.3910、17.9500x014、48.9900x002

肛门瘘管切除术

49.1200

低位肛瘘

K60.302

高位肛瘘

K60.301

复杂性肛瘘

K60.303

15

肛裂(裂肛)

A08.03.03

肛裂

K60.200

埋针、穴位贴敷、局部熏洗、局部敷药、肛周药物封闭(穴位封闭)

99.9200x010、17.9500x005、93.3910、17.9500x014、96.3700

肛裂切除术

49.39

陈旧性肛裂(慢性肛裂)

K60.100

急性肛裂

K60.000

16

肛痈

A08.03.04

肛门脓肿

K61.000

中药贴敷、中药局部熏洗治疗、中药直肠滴入、艾灸、药线引流、火针疗法、局部敷药

93.3908、17.9500x014、96.3701、93.3500x005、99.9200x011、93.3908

肛周脓肿切开引流术

49.0100x004

肛管、肛门及肛周手术

GF19

肛周脓肿

K61.001

肛门蜂窝织炎

K61.002

直肠脓肿

K61.100

骨盆直肠窝脓肿

K61.100x001

直肠周围脓肿

K61.101

肛门直肠脓肿

K61.200

坐骨直肠窝脓肿

K61.300

括约肌内脓肿

K61.400

17

脱肛

A08.03.07

直肠脱垂

S42.000x021

消痔灵注射治疗、完全性直肠脱垂双层硬化剂注射治疗、中药贴敷、中药局部熏洗治疗、艾灸

49.4200x002、48.7600x011、93.3908、17.9500x014、96.3701、93.3500x005

直肠脱垂德洛姆修补术、直肠脱垂悬吊术、直肠乙状结肠固定术、腹腔镜直肠悬吊术等

48.7601、48.7602、48.7603、48.7604、48.7605

直肠其他手术

GF29

直肠黏膜松弛

S42.000x031

直肠粘膜脱垂

S42.000x091

直肠黏膜脱垂

S42.301

18

面瘫

A07.01.01.04

面神经炎

G51.800x002

电针、艾灸、中医按摩手法治疗

17.912A0、93.3500x004、17.92280

关节治疗性物质注射

99.9200x020

肌肉、肌腱手术,不伴并发症或合并症

IH15

周围性面神经麻痹

G51.003

贝尔面瘫

G51.000

16.巴中按疗效价值付费中医优势病种及支付标准(首批)

序号

中医

诊断

中医疾病

代码

主要诊断名称

主要诊断编码

中医主要操作

中医操作

入组参考西医

参考西医

结算标准

参照DRG

组名称

参照DRG组代码

折扣

比例

1

脱肛

A08.03.07

直肠脱垂

K62.300

直肠脱垂注射治疗

17.98510

直肠脱垂注射术

48.7601

直肠其他手术

GF29

85%

直肠黏膜松弛

K62.300x003

直肠黏膜脱垂

K62.301

2

锁骨骨折

A03.06.01.03

锁骨骨折

S42.000

锁骨骨折手法整复术

17.97210

锁骨骨折闭合复位内固定术

79.1902

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

85%

锁骨胸骨端骨折

S42.000x011

锁骨干骨折

S42.000x021

锁骨肩峰端骨折

S42.000x031

锁骨多发性骨折

S42.000x091

开放性锁骨骨折

S42.010

3

臑骨上段骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.200x001

肱骨外科颈骨折手法整复术
肱骨大结节骨折手法整复术

17.97220
 17.97230

肱骨骨折闭合复位术

79.0100x001

肱骨近端骨骺分离

S42.200x011

肱骨解剖颈骨折

S42.200x031

肱骨大结节骨折

S42.200x041

肱骨小结节骨折

S42.200x091

肱骨近端多发性骨折

S42.200x092

肱骨外科颈骨折

S42.202

肱骨头骨折

S42.203

开放性肱骨上端骨折

S42.210

4

臂膊骨伤折

A03.06.01.05

肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折手法整复术

17.97240

肱骨骨折闭合复位术

79.0100x001

肱骨干多发性骨折

S42.300x002

肱骨骨折

S42.301

开放性肱骨干骨折

S42.310

开放性肱骨骨折

S42.311

5

辅骨下端骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

桡骨下端骨折手法整复术

17.972E0

桡骨骨折闭合性复位术

79.0201

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

85%

桡骨茎突骨折

S52.500x002

桡骨远端骨骺分离

S52.500x003

科雷骨折

S52.500x011

巴顿骨折

S52.500x021

史密斯骨折

S52.500x022

桡骨关节内骨折

S52.500x091

屈曲型桡骨下端骨折

S52.501

伸直型桡骨下端骨折

S52.502

开放性桡骨下端骨折

S52.510

尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折

S52.600x001

尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折

S52.600x002

6

尺桡骨干双骨折

A03.06.01.08

尺骨近端骨折

S52.000x002

桡尺骨干双骨折手法整复术

17.972A0

桡骨骨折闭合性复位术

79.0201

上肢骨手术,不伴并发症或合并症

IF15

85%

尺骨鹰嘴骨骺分离

S52.000x012

尺骨冠突骨折

S52.000x021

尺骨近端多发性骨折

S52.000x091

鹰嘴骨折

S52.001

蒙特贾骨折脱位

S52.002

开放性尺骨上端骨折

S52.010

开放性鹰嘴骨折

S52.011

桡骨近端骨折

S52.100x001

桡骨近端骨骺分离

S52.100x002

桡骨头骨骺分离

S52.100x012

桡骨近端多发性骨折

S52.100x091

桡骨头骨折

S52.101

桡骨颈骨折

S52.102

尺骨干骨折

S52.200

孟氏骨折

S52.200x011

尺骨骨折

S52.201

开放性尺骨干骨折

S52.210

开放性尺骨骨折

S52.211

桡骨干骨折

S52.300

盖氏骨折

S52.300x011

开放性桡骨干骨折

S52.310

桡尺骨骨干骨折

S52.400x001

开放性尺骨桡骨骨干骨折

S52.410

尺骨桡骨闭合性骨折

S52.701

开放性尺骨桡骨骨折

S52.711

7

股骨骨折

A03.06.01.12

股骨干骨折

S72.300

股骨干骨折手法整复术

17.972J0

股骨骨折闭合复位术

79.0500x002

股骨手术,不伴并发症或合并症

IF35

85%

开放性股骨干骨折

S72.310

8

胫腓骨干骨折

A03.06.01.16

胫骨近端骨折伴腓骨骨折

S82.100x011

胫腓骨干骨折手法整复术

17.972N0

胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术
腓骨骨折闭合复位钢板内固定术

79.1600x004
 79.1600x014

除股骨以外的下肢骨手术

IF49

85%

胫骨平台伴腓骨骨折

S82.100x012

胫骨干骨折伴腓骨骨折

S82.200x011

胫骨干骨折

S82.200x081

胫腓骨干骨折

S82.201

胫腓骨闭合性骨折

S82.203

9

腓骨骨折

A03.06.01.15

腓骨骨折

S82.400x001

胫腓骨干骨折手法整复术

17.972N0

腓骨骨折闭合性复位术

79.0602

除股骨以外的下肢骨手术

IF49

85%

腓骨远端骨骺分离

S82.400x002

腓骨近端骨折

S82.400x011

腓骨头骨折

S82.400x012

腓骨颈骨折

S82.400x013

腓骨小头骨折

S82.400x014

腓骨多发性骨折

S82.400x091

腓骨干骨折

S82.401

10

趾骨骨折

A03.06.01.22

拇趾骨折

S92.400

足部骨折手法整复术

17.972R0

跖骨骨折闭合性复位术

79.0801

除股骨以外的下肢骨手术

IF49

85%

开放性拇趾骨折

S92.410

趾骨骨折

S92.500x001

开发性特指趾骨骨折

S92.510

11

掌骨骨折

A03.06.01.10

第一掌骨骨折

S62.200

掌指骨骨折手法整复术

17.972G0

掌骨骨折闭合性复位术


 79.0302

手外科手术,不伴并发症或合并症

IF25

85%

第一掌骨基底骨折

S62.200x011

第一掌骨干骨折

S62.200x021

第一掌骨颈骨折

S62.200x031

第一掌骨头骨折

S62.200x041

贝内特骨折

S62.201

开放性第一掌骨骨折

S62.210

掌骨骨骺分离

S62.300x002

掌骨基底骨折

S62.300x011

掌骨干骨折

S62.300x021

掌骨颈骨折

S62.300x031

掌骨头骨折

S62.300x041

掌骨骨折

S62.301

开放性特指掌骨骨折

S62.310

开放性掌骨骨折

S62.311

掌骨多处骨折

S62.400

开放性多发性掌骨骨折

S62.410

12

指骨骨折

A03.06.01.11

拇指骨折

S62.500

掌指骨骨折手法整复术

17.972G0

指骨骨折闭合性复位术

79.0401

手外科手术,不伴并发症或合并症

IF25

85%

拇指骨骺分离

S62.500x002

拇指近节骨折

S62.500x011

拇指远节骨折

S62.500x021

开放性拇指骨折

S62.510

指骨骨骺分离

S62.600x002

指骨近节骨折

S62.600x011

指骨中节骨折

S62.600x021

指骨远节骨折

S62.600x031

开放性指骨骨折

S62.611

手指多处骨折

S62.700

开放性多发性指骨骨折

S62.710

17.连云港首批试点中医优势病种目录、支付标准及评价指标

序号

中医优势
病种名称

中医TCD编码

DIP编码

诊断名称

诊断编码

病种分值

三级医院
等级系数

二级医院
等级系数

评价指标

1

项痹

A03.06.04.05

M47.0C

椎动脉型颈椎病

M47.001+G99.2*

80.61

1.2

0.44

中医综合治疗率≥90%;
中医综合治疗率=(中成药
费+中药饮片费用+中医及
民族医诊疗类费用)/(药品
总费用+治疗费+手术费)。

2

M47.2C

神经根型颈椎病

M47.201

88.48

1.2

0.61

3

M47.8C

混合型颈椎病

M47.802

81.56

1.2

0.72

4

腰痹

A07.06.17

M51.2C

腰椎间盘突出

M51.202

74.65

1.3

0.87

5

膝痹

A07.06.19

M17.0C

原发性双侧膝关节病

M17.000

81.43

1.1

0.76

6

M17.9C

膝关节退行性病变

M17.900x002

88.88

1.1

1.1

7

M17.9C

双侧膝关节骨性关节病

M17.900x003

88.88

1.1

1.1

8

M17.9C

单侧膝关节骨性关节病

M17.900x004

88.88

1.1

1.1

18.南通市中医优势住院病种名单(第一批)

序号

中医优势
病种名称

TCD码

对应病种名称

医保编码
 ICD-10

诊断
亚目

主要治疗方法

医保支付标准
 (
元)

1

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

K64.811

K64.8

中医肛肠技术治疗为主

12500

2

肛漏

A08.03.06

肛瘘

K60.300

K60.3

中医肛肠技术治疗为主

13500

3

尪痹

BNV070

类风湿性关节炎

M06.900

M06.9

中医风湿技术治疗为主

13000

4

膝痹

A07.06.19

膝关节骨性关节炎

M17.901

M17.9

中医外治技术治疗为主

27000

5

项痹

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.201

M47.2

中医骨伤技术治疗为主

11100

6

口僻

A07.01.01.04

周围性面神经麻痹

G51.003

G51.0

中医外治技术治疗为主

13000

7

暴聋

A12.12

突发性聋

H91.200

H91.2

中医辨证施治的治疗方法

8400

8

桡骨骨折

A03.06.01.07

桡骨远端骨折

S52.500x001

S52.5

中医骨伤技术治疗为主

21600


 9

凛疬


 A08.02.11

淋巴结结核


 A18.200x006


 A18.2

中医辨证施治的治疗方法


 13000

10

毒蛇咬伤

A03.06.06.01

毒蛇咬伤

T63.001

T63.0

中医辩证施治的治疗方法

10300

11

滑胎


 A09.02.03.14

习惯性流产


 N96.x00


 N96.x

中医辨证施治的治疗方法


 7000

19.凉山州DIP中医优势病种目录

序号

DIP中医优势

病种

中医病症分类

国际疾病分类

疾病名称

疾病代码(TCD)

疾病名称

疾病代码

(ICD-10)

1

桡骨远端骨折

桡骨远端骨折

A03.06.01.07

桡骨下端骨折

S52.5

2

胸椎骨折

胸椎骨折

A03.06.01.26

胸椎骨折

S22.0

3

腰椎骨折

腰椎骨折

A03.06.01.26

腰椎骨折

S32.0

4

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症

A03.06.04.06.01

腰椎间盘突出症

M51.2

5

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折

A03.06.01.05

肱骨近端骨折

S42.2

6

项痹

项痹病

A03.06.04.05

神经根型颈椎病

M47.2

7

肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折

A03.06.01.05

肱骨髁上骨折

S42.4

8

混合痔

混合痔

A08.03.01.03

混合痔

K64.8

9

膝痹

膝痹

A07.06.19

膝关节骨性关节炎

M17.9

10

面瘫

面瘫(周围性面神经麻痹)

A07.01.01.04

面瘫(周围性面神经麻痹)(不伴有并发症)

G51.0

11

肩伤筋病

肩伤筋病

A03.06.04.03

肩袖损伤

S46.0

20.西南医科大学中医院中医优势病种名称清单

(1)手术系列54个中医优势病种名称

科室序号

科室名称

病种合计

病种序号

病种中医诊断名称

该病种对应西医诊断名称

1

普外科

4

1

肠结病

不完全性肠梗阻

2

脾心病

急性胰腺炎轻型

3

胆石

胆囊结石

4

肠痈

阑尾炎

2

胸心外科

3

1

噎膈病

食管恶性肿瘤

2

肺积

肺恶性肿瘤

3

肋骨骨折

肋骨骨折

3

神经外科

3

1

头部内伤病

闭合性颅脑损伤

2

出血性中风

脑内出血

3

脑瘤

脑肿瘤伽玛刀放射治疗

4

肝胆胰外科

4

1

胆胀

胆囊结石

2

胆胀

胆囊息肉

3

胆胀

胆总管结石

4

胰瘅

急性胰腺炎

5

泌尿外科

3

1

癃闭病

前列腺增生

2

石淋病

肾积水伴输尿管结石

3

精浊

急慢性前列腺炎

6

乳腺·甲状腺·血管外科

3

1

筋瘤

大隐静脉曲张

2

肉瘿

甲状腺良性肿瘤

3

乳核

乳腺良性肿瘤

7

骨创伤·正骨组

3

1

骨折

股骨粗隆间骨折

2

骨折

桡骨远端骨折

3

骨折

肱骨干骨折

8

骨伤关节足踝组

5

1

伤筋

肩袖损伤

2

膝痹

原发性双侧膝关节病

3

膝痹

原发性单侧膝关节病

4

膝痹

膝关节退行性病变

5

踝关节扭伤

踝关节扭伤

9

骨伤科(手外.儿童.烧伤整形组)科室

3

1

骨折病
(单指完全离断)

单指完全离断

2

骨折病
(肱骨髁上骨折)

肱骨髁上骨折

3

骨折病
(股骨干骨折)

股骨干骨折

10

骨伤科脊柱肿瘤二组

3

1

腰痹

腰椎间盘突出症

2

颈痹

颈椎病

3

骨折病
(脊柱骨折)

脊柱骨折

11

骨伤科脊柱肿瘤一组

3

1

骨折病
(骨折疏松伴病理性骨折)

骨折疏松伴病理性骨折

2

颈痹

神经根型颈椎病

3

腰痹

腰椎间盘突出症

12

妇科

3

1

异位妊娠

异位妊娠

2

盆腔炎

盆腔炎性疾病后遗症

3

癥瘕

子宫平滑肌瘤

13

产科

3

1

胎动不安/胎漏

先兆流产

2

妊娠呕吐

妊娠剧吐

3

胎死不下

稽留流产

14

肛肠科

3

1

混合痔

混合痔

2

泄泻

直肠炎、结肠炎

3

肛痈

肛周脓肿

15

耳鼻科咽喉科

4

1

耳胀耳闭

分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、粘连性中耳炎、化脓性中耳炎

2

鼻渊

慢性鼻窦炎、慢性化脓性鼻窦炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、急性化脓性鼻窦炎、急性鼻炎、真菌性鼻窦炎

3

鼻鼽

变应性鼻炎、过敏性鼻炎

4

慢喉喑

慢性喉炎、声带息肉、声带结节、声带小结、声带白斑、声带麻痹、声带增生、声带固定、声带囊肿、声带肿物、声带肥厚、声带任克氏间隙水肿、声带恶性肿瘤、声带良性肿瘤

16

疼痛科

4

1

颈痹

神经根型颈椎病

2

蛇串疮

带状疱疹性神经痛

3

腰痹

腰椎间盘突出

.4..

痹病

关节炎

17

眼科

3

1

暴盲

视网膜静脉阻塞

2

视瞻昏渺

年龄相关性黄斑变性(湿性)

3

白涩症

干眼

(2)手术系列54个中医优势病种名称

科室序号

科室名称

病种合计

病种序号

病种中医诊断名称

该病种对应西医诊断名称

1

心血管内科

4

1

心悸

心律失常

2

心衰

充血性心力衰竭

3

眩晕

高血压

4

胸痹

冠状动脉粥样硬化性心脏病

2

神经内科

4

1

中风

大脑动脉狭窄或闭塞脑梗死

2

中风

脑出血

3

眩晕

前庭功能疾患、短暂性脑缺血发作

4

颤症

帕金森病

3

脾胃·风湿免疫病科

3

1

胃痛

慢性胃炎

2

胃疡

消化性溃疡

3

胰瘅

急性胰腺炎

4

肺病科

4

1

哮病

支气管哮喘

2

风温肺热病

肺炎

3

肺胀

慢性阻塞性肺疾病

4

肺衰

呼吸衰竭

5

肾病科

3

1

慢性肾衰

慢性肾衰竭慢性肾脏病

2

肾水

肾病综合征

3

消渴病肾病

糖尿病肾病

6

肿瘤·血液病科

3

1

肺癌

肺恶性肿瘤

2

宫颈癌

宫颈恶性肿瘤

3

鼻咽癌

鼻咽恶性肿瘤

7

肝胆病科

3

1

积病

肝恶性肿瘤(原发性肝癌)

2

鼓胀

肝硬化失代偿期

3

肝着、胁痛、黄疸

慢性乙型病毒性肝炎

8

综合内科

3

1

眩晕

后循环缺血

2

肺胀

慢性阻塞性肺病

3

心衰

充血性心力衰竭

9

老年病科

3

1

肺胀病

慢性阻塞性肺疾病

2

眩晕病

高血压病

3

中风病

脑梗死

10

内分泌代谢病科

3

1

消渴病

2型糖尿病

2

消渴病肾病

2型糖尿病性肾病

3

消渴病痹病

2型糖尿病性周围神经病变

11

城北急诊科

4

1

毒蛇咬伤

毒蛇咬伤

2

伤筋

软组织损伤

3

眩晕

美尼尔氏综合征、良性位置性眩晕

4

腹痛

急性胰腺炎

12

水井沟急诊科

3

1

眩晕

颈椎病

2

伤筋

软组织疾患

3

骨折病

肋骨骨折

13

儿童诊疗中心

3

1

感冒

急性上呼吸道感染

2

肺炎喘嗽

肺炎

3

泄泻

腹泻病

14

针灸·推拿·康复科

4

1

中风病

脑梗死恢复期

2

项痹病

颈椎病

3

腰痹

腰椎间盘突出

4

面瘫

面神经炎

15

全科医学科

4

1

发热

肺部感染

2

肺胀

慢性阻塞性肺病伴有急性加重

3

心衰

充血性心力衰竭

4

眩晕病

高血压

16

皮肤科

4

1

蛇串疮

带状疱疹性神经痛

带状疱疹不伴有并发症

带状疱疹伴有其他并发症

三叉神经带状疱疹

顿挫性带状疱疹

带状疱疹后遗症

播散性带状疱疹

泛发性带状疱疹

2

湿疮

变应性湿疹

湿疹

湿疹样皮炎

传染性湿疹样皮炎

皮炎

皮炎,其他特指的

瘀积性皮炎

过敏性皮炎

特应性皮炎

特应性皮炎,其他的

特应性皮炎(中重度)

湿疹样疹

阴囊湿疹

钱币状湿疹

泛发性湿疹

3

瘾疹

荨麻疹

急性荨麻疹

慢性荨麻疹

荨麻疹,其他的

急性荨麻疹(重症)

4

白疕

银屑病

银屑病,其他的

寻常性银屑病

斑块状银屑病

脓疱性银屑病

关节型银屑病

红皮病性银屑病

掌跖脓疱病

17

重症医学科

3

1

中风

急性缺血性脑梗死

2

喘病

AECOPD/重症肺炎

3

胰瘅

急性重症胰腺炎



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